Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-06-01 / 6. szám
KETTŐS TUMOR 163 sem generalizálódott. A beteg kilenc évig — 1969. január 24-én történt utolsó rendszeres ellenőrzéséig — panaszmentes és biztosan tumormentes volt. Ezután ellenőrzésre a területi onkológiai gondozóba járt, ahol 1971 novemberében a jobb felső 6 — 8 fogak extractiója után jelentkezett. Az extractio után gyorsan növekvő tumor miatt az onkológiai gondozó küldte intézetünkbe. 11 évvel az első tumora — reticulumsejtes sarcoma — kezelése után 1972 januárjában a jobb felső molaris fogak táján a gingiván kismogyorónyi, livid hámfosztott terület látszott (2. ábra). Orrmellóküregi röntgenfelvételen a Highmor-üreg kitöltöttsége és kiterjedt csont-destructio látható (3. ábra). Az elvégzett szövettani vizsgálat (357/1972 Uzsoki) azonban legnagyobb meglepetésünkre myxofibrosarcomát mutatott (4. ábra). 4. ábra A szájpad tumorának 6600 R helyi Chaoul-besugárzása és a maxillára adott 1700 rád telekobalt besugárzás ellenére a tumor tovább propagált, gyakorlatilag teljesen sugárérzéketlen volt, ezért 1972. február 14-én prof. Berényi jobb oldali maxilla- és zygomaticus-test resectiót végzett A kezelés után 11 évvel a primaer tumor helyén jelentkező, merőben más szövettani szerkezetű és kifejezetten sugárérzékeny primaer tumorral szemben kifejezetten sugárérzéketlen secundaer tumort több szempontból érdekesnek tartjuk. A reticulosarcomás szövettani szerkezet időpontjában végzett sugárkezelés erre a tumorfajtára vonatkoztatva biztosan eredményesebb volt, mint a nagy csonkítás árán is bizonytalan kimenetelű műtéti beavatkozás. A reticulumsejtes sarcoma gyógyulásnak felfogható visszafejlődése mellett a fibrotikus szövetekben valószínűleg radiogen eredetű késői második tumor fejlődött ki. Ez a myxo-fibrosarcoma most már teljesen sugárérzéketlen volt, és megoldásra az ultraradikális műtét volt az, amely siker reményével szóba kerülhetett. IRODALOM: 1. Warren Sh., Ehrenrich, P. : Cancer Res. 4, 554, 1944. — 2. Vándor F., Ravasz L. : Magyar Radiológia 18, 8, 1965. — 3. Lovino, M., Balti, L. : Boll. Mal. Or. 71, 93, 1953. Я. Г о м б о ш и : Асинхронная двойная опухоль верхней челюсти Через 11 лет после облучения ретикулосаркомы верхней челюсти развилась миксофибро-саркома, предположительно, радиогенного происхождения. Авторы описывают данный случай. Dr. J. Gombos: Asynchron auftretende Doppel-Tumoren des Oberkiefers Es wird der Fall und die Behandlung eines Oberkiefer-Retikulumsarkoms bekanntgegeben, wo elf Jahre nach seiner Bestrahlung ein Myxo-Fibrosarkom — wahrscheinlich radiogener Genese entstand.
