Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-05-01 / 5. szám

TUBERCULUM MANDIBULAE

155

szelesen jobban, mint a kicsi, elmozduló. Amerikában a hiányzó t. m. pótlására fémeket vernek a csontba [6], hogy a lemezes fogmű hátrafelé irányuló elmozdulását lehetetlenné tegyék. Az alapjához nem rögzülő t. m. rostrendszerének szerkezete következtében csak bucco-lingualis irányban mozdítható el, a lemez hátramozdulását azonban — éppen ezért — ugyanúgy akadályozza, mint az alapjához feszesen tapadó nyálkahártyával fedett t. m. Ezért sem tekinthetjük a „lötyögő csontmag nélküli” t. m.-t protheticai szempontból értéktelennek. Számos műfogsort viselő személy megfigyelése során azt észleltük, hogy azok t. m.-ja, akik hosszú ideje erre ki nem terjesztett alaplemezű műfogsort viseltek, átlagosan erősebben, kifejezettebben maradt meg; azokon viszont, akik ide is kiterjesztett alaplemezű fogművet hordtak, nyilván az aphysiologiás nyomás hatására a t. m. is erősebb lebontásnak esett áldozatul, sőt sokszor eltűnt. Ezt kedvezőtlennek tartjuk, mert az idős korosztályban a gerinc magassága többnyire csak minimális, esetleg „negatív” a gerinc, s ilyenkor az egyébként is „csúszkáló” teljes alsó fogmű retentiójában nagyon sokat segít a lemez két végén a fix pontot jelentő t. m.

Összefoglalás

A tuberculum mandibulae (t. m.) a sorban utolsó alsó nagyőrlő extractiója után alakul ki a trigonum retromolare helyén; e helyen kevésbé resorbeálódik a — szerkezetileg már a ramushoz sorolható — csont, mint a bölcsességfog alveolusa. Megtartásában szerepe van az itt tapadó raphe pterygomandibularis által közvetített mechanikai igénybevételnek.

A. t. m. jelentősen segíti az alsó lemezes fogmű stabilitását, mert annak dorsalis irányú elmozdulását akadályozza. A t. m.-ra kiterjesztett alaplemez e területnek a prox. alveolarisnál lassúbb, és kisebb mérvű resoprtiója következtében gyakran okoz decubitust egyrészt e régióban, másrészt a frontalis tájon.

IRODALOM: 1. Auer, K. : Atlas der Anatomie des Kopfes. Apollonia, Schreiber, München, 1941. 104. old. — 2. Balogh, К., L. Molnár, D. Schranz und G. Huszár : Gerostomatologie. Akadémiai Kiadó, Budapest — J. A. Barth, Leipzig, 1962. — 3. Cseh L. és Pataky L. : Fogorv. Szle. 64 : 164—174, 1971. — 4. Häupl, К., W. Meyer und К. Schuchardt : Die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Urban u. Schwarzenberg, München—Berlin, 1958. Bd.I. 149. VII. tb. — 5. Kemény I.: Fogpótlástan. Medicina, Budapest, 1971. 346 — 350. — 6. Roberts, H. D. and R. A. Roberts : J. S. Calif. Dent. Ass. 38 : 571 — 577, 1970. — 7. Shapiro, H. H.: Maxillofacial anatomy. Lippincott, Philadelphia, 1954. 241 — 243. old. — 8. Wetzel, G. : Lehrbuch der Anatomie für Zahnärzte. Fischer, Jena, 1951. 189. és 241. old.

M. Сабо: Возникновение и протетическое значение бугорка нижней челюсти.

Бугорок нижней челюсти возникает после экстракции последнего по ряду нижнего большого коренного зуба, на месте ретромолярного треугольника. В этом месте кость по своей структуре может быть уже скорее причислена к ветви, чем ячейка зуба мудрости. В ее сохранении роль играет механическая нагрузка через птеригомандибулярный шов, расположенный здесь.

Бугорок нижней челюсти в значительной мере способствует стабильности нижних пластинчатых зубов, потому что он препатсястветует — если он не покрыт основной пластинкой —дорсальному смещению. Основная пластинка, распространяющаяся на бугорок нижней челюсти, в результате более медленного всасывания этой области у альвеолярного отростка часто приводит к пролежням в этой области и во и фронтальной части.

М. Szabó: Entstehung und prothetische Bedeutung des Tuberculum mandibulae

Das Tuberculum mandibulae entsteht nach der Extraktion des distalsten Molaren an Stelle des Trigonum retromolare; an dieser Stelle fällt der strukturell zum Ramus zu zählende Knochen der Resorption weniger anheim als die Alveole des Weisheitszahnes. In der Erhaltung dieses knöchernen Gebildes kommt auch der mechanischen Inanspruchnahme durch Vermittlung der hier inserierenden Raphe pterygomandibularis eine Bedeutung zu.

Das Tuberculum mandibulae trägt zur Stabilisierung der unteren totalen Prothese bei; wenn es von der Platte nicht bedeckt ist, hindert es ihre dorsalwärts gerichtete Verschiebung. Wenn die Platte das Tuberculum bedeckt, entstehen infolge der langsameren und geringeren Resorption dieses Gebildes als des Alveolarfortsatzes einerseits hier, anderseits in der Frontgegend vestibular am Prothesenrand häufig Dekubitalgesehwüre.