Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)

1973-04-01 / 4. szám

VESTIBULUMPLASTICA

109

Fogorvosi Szemle 66, 109—119. 1973.

Közlemény a Rostocki Orvostudományi Egyetem Anatómiai Intézetéből (igazgató : Prof. Dr. Dr. G. H. Schumacher akadémikus) és a Miskolci Szentpéteri kapui Kórház Szájsebészeti és Fogászati Osztályáról (főorvos : Ivánkievicz Dénes dr.)

A vestibulumplastica a mimikái izmok relatiójában

írta: Prof. Dr. Dr. G. H. SCHUMACHER és IVÍNKIBVÍCZ DÉNES <lr.

I. rész

A teljes protézis funkcióját döntően befolyásolja a processus alveolaris alakja és állapota. Fontos szerepe van a protézis alapjául szolgáló lágyrészeknek is. A protézis akkor ideális, ha a periosteumtól elmozdíthatatlan, eltolhatatlan. Az alveolaris processus nagyfokú sorvadásnál a teljes protézis tartása nem kielégítő, ilyenkor műtéti úton növelhetjük a felfekvési területet és a széli záródást, mely aktívvá teszi a légnyomást, ami lényeges tényezője a protézis jó illeszkedésének, illetve functiójának. A műtéti eljárás princípiuma, hogy az alveolaris gerincet emeljük, ami vagy subgingivalis transplantatióval (absolut emelés), vagy a fornix vestibuli mélyítésével (relativ emelés) történhet. Ez utóbbit vestibulumplastica néven illeti az irodalom. A különféle operativ eljárások és technika a szakkönyvekben megtalálhatók. A vestibulumplastica lényege, hogy az állcsont vestibularis felszínén a mucosát és submucosát a csonthártyától leválasztjuk, és a mozgatható nyálkahártyát a gerinctől minél távolabb fixáljuk (1., 2. ábra).

1. A vestibulum mélyítése plasztikával

2. ábra. Protézis a vestibulumplastica előtt és után

Mivel vestibulumplasticánál a mimikái izmokat átvágjuk, vagy eredési helyeikről leválasztjuk, vizsgálat tárgyává tettük, hogy ezáltal éri- e a mimikái izmokat valamilyen functionalis károsodás ? A vestibulum oris vonatkozásában a mimikái izmok jelentősége az, hogy mint functionalis izomhurkok a facialis lágyrészeket a processus alveolarishoz nyomják, és így jelentős befolyást gyakorolnak a konvencionális protézis stabilitására (Schumacher, Kemény). Vizs