Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-03-01 / 3. szám
FUNKCIÓS LENYOMAT 69 általában nem részletesek. Kemény szerint: „A kanál szélének 3 mm vastagnak kell lennie, a 20 mm hosszú kanálnyél pedig legyen párhuzamos a gerincélvonallal. Ez utóbbi készülhet akrilátból vagy 2,5—3 mm körkeresztmetszetű huzalból, amit jobbnak tartunk”. Kiss szerint: „A kanálnyél akrilátból vagy fémből készüljön, kiképzése a két alsó középső metszőfog átlagos koronái hosszával, szélességével és helyével egyezzék”. Gyakran tapasztalható az, hogy a frontális gerincélvonalra, s azzal kb. párhuzamosan elhelyezett különböző formájú és anyagú kanálnyelek labial felé dőlnek, esetleg a szájból kinyúlnak (1., 2., 3. ábra). Ezért fontos lenne a frontális kanálnyelek rágósíkhoz viszonyított helyzetének meghatározása is. Jogiékor és Sinkford, Neil és Nairn, valamint Stephens szerint az egyéni kanalakat három — a frontalis és a kétoldali molaris tájékra helyezett — nyéllel kell ellátni. Kanálnyeleik alakja eltérő, az alkalmazott formákat azonban nem indokolják meg. A nyelek méreteire utaló számszerű adatokat, valamint a nyelek helyzetére vonatkozó utalásokat nem közölnek. Véleményük szerint a molaris tájékra helyezett kanálnyelek segítik az egyéni kanál helyben tartását a funkciós lenyomat készítésekor (4., 5. ábra). Kovács a gerincélvonalra merőlegesen elhelyezett kb. 18 mm magas, a frontalis tájéktól az első alsó molarisok helyéig terjedő, összefüggő kanálnyelet ajánl. Előnyének tartja, hogy hatásosan merevíti a kanalat, és lenyomatvételkor kedvező támaszkodási felületet biztosít az ujjak számára. A tanulmányozott irodalmi adatok szerint a szerzők a kész funkciós lenyomat intraoralis ellenőrzésekor egységesen figyelmen kívül hagyják az egyéni kanálnyél formájának, helyzetének, számának jelentőségét. Az egyéni kanál nyelének jelentősége Az alsó funkciós lenyomat készítésekor a következő munkafázisokat kell megkülönböztetnünk: 1. Az egyéni kanál előkészítése „becsiszolása” funkciós lenyomatvételhez. 2. A funkciós lenyomat elkészítése. 3. A funkciós lenyomat ellenőrzése. E munkafázisok elvégzéséhez, a funkciós lenyomat sikeres elkészítéséhez, megfelelő számú, formájú és elhelyezésű kanálnyél szükséges. A kanálnyeleknek a funkciós lenyomatvételkor hármas szerepük van. Segítségükkel történik: a) az egyéni kanál behelyezése és eltávolítása a szájból, b) a kanál helyben tartása funkciós lenyomatvétel közben, c) a kész funkciós lenyomat stabilitásának ellenőrzése. A kanálnyeleket akkor tarthatjuk megfelelőknek, ha a funkciós lenyomatvétel valamennyi fázisának sikeres kivitelezését elősegítik, nem befolyásolják a környező lágyrészek fiziológiás helyzetét és funkcióját, és segítségükkel (a rájuk gyakorolt különböző irányú erőhatásokkal) megbízhatóan ellenőrizni tudjuk a kész lenyomat stabilitását. Ha e szempontok figyelembevételével összehasonlítjuk az irodalomban ismertetett és a gyakorlatban használatos kanálnyél-típusokat, akkor számos következtetés vonható le. A frontális kanálnyél értékelése . A gyakorlatban általánosan elterjedt, az alsó középső metszők területének megfelelően a gerincélvonalra, azzal kb. párhuzamosan elhelyezett, a rágósíkhoz viszonyítva merőleges állású kanálnyél a funkciós lenyomatvételnek csak egyes fázisait segíti, s a kész lenyomat ellenőrzését is csak szűk keretek között teszi lehetővé. A frontális nyél az egyéni kanál szájba helyezéséhez és eltávolításához nélkülözhetetlen, azonban a kanál végleges helyreillesztésére és helyben tartására a lenyomat kidolgozásakor már nem alkalmas. E kanálnyélre gyakorolt erőhatásokkal a kész lenyomatnak csak a metszőfogtájékra ható erőkkel szembeni rögzítettségét, stabilitását tanulmányozhatjuk. Teljes lemezes fogpótlásokon az alsó frontfogak szerepe a rágófunkcióban csökken, mert a gyakorlatban elterjedt fogfelállítás alkalmazásakor centralocclusióban nem érintkeznek antagonistájukkal. Ezért a funkciós lenyomatot ellenőrző fogorvos számára fontos volna, ha a kész lenyomat stabilitását a moláris tájékra gyako
