Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)

1972-09-01 / 9. szám

KÉNYSZERHELYZET

279

fejecs mozgása nem tapintható. Szájnyitáskor és záráskor mindkét temporomandibularis ízületben sztetoszkóppal erős krepitációt hallunk.

Röntgenkép : A Nitsche—Vályi által módosított íSV/m/Zer-beállítássál az ízületi fejecsek zárt fogsor mellett a fossa mandibularis legmélyebb pontján helyezkednek el (10., 11. ábra). Szájnyitáskor a jobb oldali ízületi fejecs alig mozdul ki centralocelusiós pozíciójából, a bal oldali fejecs csupán a tuberculum articulare dorsalis lejtőjének hátsó részére kerül (12., 13. ábra).

Diagnosis: CWera-syndromás retrusiós kényszerhelyzet.

Terápia: Az intercuspidatiós szög kiszélesítésére törekedtünk és az articulatiós csücsöknek megfelelően végeztünk becsiszolást, a frontfogak területén pedig megszüntettük az initialis érintkezést. A becsiszolás után a beteg már 17 mm-re tudta nyitni a száját. A lenyomatot úgy készítettük, hogy felszólítottuk a beteget, álló testhelyzetben hajtsa előre fejét és oldalirányban kissé rázza meg. Így a rágóizmok görcse oldódik és a lenyomati kanalat könnyebben szájba helyezhetjük (14. ábra). Majd konstrukciós harapásvételi eljárással Kemény

14. ábra. A páciens fogazata becsiszolás után oldalról

15. ábra. Schulte-fele relaxatiós készülék