Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)

1972-08-01 / 8. szám

ÁRKÖVY EMLÉKELÖADÁS

235

10. ábra. Kemény által módosított Schulte- fele készülék nyilkapoccsal és az állkapocs mozgásait irányító rudacskával

11. ábra. Alsó protézisre készült К e m é ny - féle irányító rudacska

12. ábra. Felső harapásemelő sínre készült Kemény- féle irányító rudacska

13. ábra. Az állkapcsot anteductiós helyzetében rögzítő sín in situ

sínnel kombináljuk, nagyobb foghiány esetén pedig mechanoterápiás protézissel (12. ábra). Ugyanis vitathatatlan — s ezt újból hangsúlyozom —, hogy csupán megfelelő harapásemeléssel tudjuk a fejecset dorsalis subluxatiós positiójából kimozdítani és megakadályozni, hogy az állkapocs zárásakor oda viszszakerüljön. Ezzel teremtünk lehetőséget a ligamentum laterale szöveti reparatiójára is. Talán helyes, ha a Schulte-féle harapásemelő sin általam módosított formáját, megváltozott hatásmechanizmusa miatt relaxatiós-desorientatiós készüléknek nevezzük.

Nagyszámú betegemnél szerzett tapasztalataim igazolják Schulte elgondolását, amely szerint, ha a fogsorok centralocclusiós positiójukban csupán az interdentalisan haladó drótnak egy pontjával kerülnek érintkezésbe, akkor jelentősen csökkennek a neuromuscularis systema senzoros és motoros receptoraira ható ingerek. A készülék együttes hatására a kóros neuromuscularis reflex-mechanizmusok megszűnnek. Ezzel helyreáll nemcsak a protractorok és a retractorok, hanem az elevátorok és depressorok közötti működési egyensúly. Ez utóbbit nevezzük muscularis kontaktpositióna/c.

A neuromuscularis systema működési zavara megszűntének klinikai tünete: az állkapocs nyitási és zárási pályájának normalizálódása. Terápiánk következő feladata: betegünk fogazatának korrekt occlusalis rehabilitatiója. Ezt gyakran csak mérsékelt harapásemeléssel kombinált mechanoterápiás protézis