Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-07-01 / 7. szám
TERRACORTRIL 205 Fogorvosi Szemle 65. 205—209. 1972. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinikájának (mb. tanszékvezető: Boros Sándor dr. egyet, docens) közleménye Terracortril alkalmazása a heveny periapicalis gyulladások konzerváló gyógyításában írta: V I G H IMRE dr. Az acut, ill. a chronikus, de acuttá fellobbanó periodontitises gyulladások még ma is komoly problémát jelentenek a szakember számára, ha a fogak megtartására törekszik. Ilyen stádiumban már az egygyökerű, még inkább a többgyökerű fogak megmentésének kísérlete — ez a fáradságos és nemritkán sikertelen beavatkozás — mindig bizonyos kockázattal jár. A gyakorlati tapasztalatok, az erre utaló irodalmi és tankönyvi leírások és adatok szerint, ezekben az esetekben a folyamat esetleges tovaterjedését legbiztosabban radikális úton, a fog eltávolításával lehet megoldani. Az ezen fogak megtartását célzó konzerváló kezelések lényeges mozzanata az volt, hogy a korona trepanálása és feltárása után a gyökércsatornát huzamosabb ideig nyitva hagyták, hogy a keletkező lobtermék levezetést nyerjen. Az antibioticumok elterjedése és alkalmazása a gyökér kezelés, sőt a fogbél gyógyítása területén is számos új módszert eredményezett (PBSC, Ledermix, Tetran +Trypsin, Depersolon + N2 medical + Tetran kombinált eljárások) és nagymértékben hozzájárult a túlzott exodontizmus visszaszorításához. Az utóbbi években nyert alkalmazást a fogászatban a corticosteroidoknak antibioticumokkal kombinált alkalmazása, mely arra lenne hivatott, hogy a gyulladásos jelenségeket az optimális fokra visszaszorítsa és a bacteriostatikus-hatás egyidejű felhasználásával elősegítse és megrövidítse a gyógyulási folyamatot. E közleményben a heveny periapicalis periodontitises és az ehhez csatlakozó kezdeti periostitises fogak Terracortrillal kombinált gyökérkezeléseinek tapasztalatairól kívánok beszámolni. Az általunk használt Terracortril összetétele — Pfizer AG., Zürich gyári leírása szerint — a következő: 5 mg Terramycin, 5,4 mg Oxytetracyclin hydrochlorid, 15 mg Hydrocortison acetát, 1 mg Polymyxin В sulfát található 2,5 ml tubusban kenőcs formájában. Klinikánkon több, mint két éve végzünk Terracortrillal kombinált gyökérkezeléseket. Az eljárásunkat egygyökerű fogakon kezdtük, és az itt nyert gyakorlati tapasztalatok alapján tértünk át a többgyökerű fogak kezelésére. Módszer Minden egyes esetben nagy körültekintéssel végeztük az érzéstelenítést, hogy a fennálló erős fájdalmakat a legminimálisabbra csökkentsük (2% Lidocain- Adrenalin). A beavatkozáskor sokszor még mindig fellépő fájdalom mérséklése céljából a kérdéses fogat úgy rögzítettük, hogy egy előre elkészített közbeiktatott stenc-blokkot vestibularisan és orálisán ujjunk segítségével úgy helyeztük fel, hogy az occlusalis felszínt szabadon hagyva, a trepanálást elvégezhessük. A pulpakamra feltárása után minden esetben arra törekedtünk, hogy a gyökércsatornát és magát az apicalis nyílást lege artis mechanikus tágítással mindjárt az első ülésben legalább 6 —7-es, esetleg 8-as Kerr-tűkkel feltárjuk. A tágítást mindig a foramen apicalen túl optimálisán 1—2 mm-ig végeztük, hogy a
