Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-01-01 / 1. szám
16 ÜRMÖSI JÁNOS DR, menyeire nem emlékszik. Arcduzzanata csökkent, a köteg változatlan. Therapia azonos, a parenteralis folyadékbevitelt megszüntetjük. Aprilis 8. A beteg kielégítően érzi magát, fejfájása minimális. Szemhéjduzzanata mindkét oldalon megszűnt. Arcduzzanata lényegesen csökkent. A V. facialis anterior lefutásának megfelelően a fájdalmas köteg még jól tapintható. Az eltávolított fognak megfelelően az áthajlás és a gingiva változatlanul duzzadt, hyperaemiás. A bakteriológiai vizsgálat eredménye: Staphylococcus aureus. Resistentia: mérs. érzékeny érzékeny resistens A mobilizált betegnél a kezdetben bevezetett antibiotikus kezelést folytatjuk és B-, C-vitamint is adunk. Április 10-ig a beteg fokozatosan javult. A laboratóriumi controll vizsgálatok negatívak. Jó általános állapotban 10-én távozik a belgyógyászati osztályról. A továbbiakban csak a szájsebészeti szakrendelésen kezeljük, még két héten át naponta 0,5 g Streptomycint adunk. A negyedik hétre a v. facialis kötegezettsége és az eltávolított fog környékének duzzanata, érzékenysége is megszűnt. A harmadik hónapban történt utolsó ellenőrző vizsgálaton a beteg állandó, kisfokú fejfájásról panaszkodik. Megbeszélés Magyar és Petrányi [15] adatai szerint a thrombophlebitis leggyakoribb az alsó végtagokon, a térd alatti árok és a lábikra területén. Mind a bel-, mind pedig a külföldi közlemények többnyire a végtagok thrombophlebitiséről és azok complicatióiról, therapiájáról adnak hírt. Előfordul azonban veszélyes thrombophlebitis a belső szervekben, az arcon és nyakon is. Smith, Taylor és O’Connor [23] egy 13 éves tanuló elhalt, alsó fogából kiinduló gyulladás okozta v. jugularis externa thrombophlebitiséről és annak complicatio jaként jelentkező multiplex pulmonalis embóliájáról számolnak be. Hangsúlyozzák a Staphylococcus aureus okozta gyulladás súlyosságát. Míg a végtagokon, a nyakon kialakult thrombophlebitiseknél az embolia veszélye, az arcon létrejöttéknél a sinus cavernosusba való terjedés fenyeget. A csontos koponyán belül kialakult gyulladás pedig a nehéz hozzáférhetőség miatt ma, az antibioticumok korszakában is letalis kimenetelű lehet. Nem elég tehát csak azt tudnunk, hogy a fejen keletkezett sebek, gyulladások ezen terület anatómiai sajátosságai — bő vérellátás, nagyszámú anastomosis — miatt gyorsan gyógyulnak, tudnunk kell azt is, hogy e terület gyulladásai az intracranialis tér közelsége, összeköttetése révén gyorsan tovább is terjedhetnek. A gyulladás kiindulási góca sokszor banális, máskor súlyosabb folyamat. Mylius [17] betegénél szemhéjszéli hordeolum volt a kiindulási góc. Réthi [22] közölt eseteiben sinusitis maxillaris, szemhéj- és szemöldök-furunculus, míg Szalóczi és Födő [24] betegeinél felsőajak-furunculus. Hofer, Reichenbach, Spreter és Wannenmacher [10] is a felsőajak-furunculust emeli ki, mint egyik legveszélyesebb primaer gócot. Kollár [13], Jurcsák [12] eseténél orrsérülés, Fürstner [8] eseténél pedig herpes indította el Penicillin ........... Chloramphenicol Streptomycin . . . Tetracyclin Neomycin........... Erythromycin . . Polymyxin......... Superseptyl.........
