Fogorvosi szemle, 1972 (65. évfolyam, 1-12. szám)
1972-03-01 / 3. szám
NEURILEMMOMA 91 lehet [15], differential-diagnosticai nehézségeket támaszthat. Worth [19] szerint eredetének 3 jellegzetes helye van: 1. a canalis mandibularisban, 2. a csontállományban, 3. a periosteum alatt. Beszámoltak neurilemmomáról az orbita üregében [7], a nyelvháton [5, 17] a supraglottikus régióban [16], a lumbosacralis plexuson [6], a nervus vagus intracranialis [9], nyaki [18] és intrathoracalis [4] szakaszán, a szájfenéken, szájpadon [3], ajakban, pofában stb. Egy másfél éves (!) leánygyermek intracranialis tumora csak sectio után volt identificalható. Jellegzetes tüneteket produkálhat a belső hallójárat acustikus neurinomája (szédülés, fülzúgás, hallás veszteség, esetleg ataxia, az arcideg és a IX., X., XL, XII. agyideg innervatiós zavara, spontan nystagmus stb.). Ennek gyanúja esetén egyéb vizsgálati eljárások mellett fontos a megfelelő (Stenvers) rtgfelvétel készítése [2]. Malignus neurinoma esetét közölte Sztanojevits [14] szemöldöktájon, Podhragyai [12] fagyás miatt amputált lábszár csonkján. Laube [10] 80 éves beteg vékonybelének plexus intermuscularisából kiinduló, ileust okozó, gyermekfej nagyságú malignus neurinomát írt le. Saját esetünkben 26 éves férfi jelentkezett az alsó ajka nyálkahártya alatti, fájdalmatlan duzzanata miatt. Keletkezésének időpontját nem tudta pontosan megjelölni, emlékezete szerint minegy két hónapja vette észre. Az anamnesisben trauma nem szerepelt — bár az ajak exponált helyzetére gondolva nem zárható ki. Az ajkat áttapintva cseresznyemagnyi, gömbölyű, tömött resistentia volt érezhető. Benignus tumort feltételezve, a képletet egészében eltávolítottuk. Szövettani vizsgálat: Kisbabnyi, sárgás-szürke szövetdarabka. Microscoposan daganatszövet ismerhető fel. A daganatsejtek bő stromába ágyazva láthatók, helyenként ez a stroma laza. Benne üregecskék láthatók. A daganatsejtek általában hosszúkásak, végük lekerekített. Helyenként ritmikus elrendeződést mutatnak, örvónyszerü lefutásúak. Van-Gieson-festéssel a daganatszövet sárgára festődik. Dg.: Neurilemmoma labii inferioris (Haraszti dr.*). A beteg műtét utáni gyógyulása zavartalan volt. 4 hónap elteltével recidivára utaló jel nem volt észlelhető. IRODALOM: 1. Bhaskar S. N.: Synopsis of Oral Pathology ed. 2. Mosby, St. Louis, 1965, 381—4. — 2. Boies L. B.: Otolaryngologie Clinics of North America, Saunders, Philadelphia, 1969, 175—90.— 3. Boros S.: Fogászati pathologia. Medicina, Budapest * * Köszönettel tartozom Haraszti Antal dr. főorvosnak az illusztrált szövettani metszet fotójáért.
