Fogorvosi szemle, 1971 (64. évfolyam, 1-12. szám)
1971-02-01 / 2. szám
FELSŐ FRONTFOGAK 49 állítás sikeres elvégzésének alapfeltétele azonban az, hogy a kérdéses fog számára elegendő hely legyen [5, 9, 19]. Ezt az esetek túlnyomó részében megelőző orthodontiai kezeléssel kell biztosítani. A retentióban maradt fogak helye ugyanis a normális időben előtört fogak természetes vándorlása miatt legtöbbször megkisebbedik, még az olyan esetekben is, amikor a retentiót nem a fogív szűkülete okozta. Ilyenkor a metszők között diastemák keletkeznek, amelyeknek megszüntetése sokszor elegendő arra, hogy a retentióban levő fog koronája elférjen a fogsorban. A diastemák megszüntetésére kivehető, rugós diastemazáró lemezt alkalmazunk. Amennyiben, az elvégzett mérések alapján az oldalsó fogak distalis irányú elmozdítására is szükség van, atvpusos,Eischer-féle tágítócsavaros lemezt viseltetünk a pácienssel. A műtét előtt feltétlenül szükséges, hogy a fog pontos fekvéséről, beékelődésének mértékéről, buccalis vagy palatinalis elhelyezkedéséről tájékozódjunk [4, 11]. Ezért a típusos röntgenfelvételen kívül nagyméretű ráharapásos képet, esetleg különleges beállítású, kivetített röntgenfelvételt is készítünk [13] (9., 10., ábra). A retineált fogak műtéti sorba állításakor az eredményt nagymértékben befolyásolja a páciens életkora [15]. Nagyszámú és igen különböző életkorú beteganyagon szerzett tapasztalatunk az, hogy a legsikeresebbek a 14 — 20 éves korban végzett műtétek. A sorbaállító műtét Infiltrációs érzéstelenítésben a nyálkahártya-periosteumlebeny elkészítése után a retentióban levő fog koronáját felszabadítjuk. Ezután véső és frézer segítségével kialakítjuk leendő helyét a csontban, majd a fogat beillesztjük a fogsorba. Műtét közben arra kell törekednünk, hogy a lehetőségekhez képest a fogat minél kisebb mértékben távolítsuk el eredeti helyzetéből, és több irányú enyhe mozgatással a fogsorba szinte beforgassuk. Ezt nem lehet mindig maradéktalanul végrehajtani, mert előfordul, hogy az adott körülmények miatt a felszabadított fogat csak a fogmederből való teljes kiemelés után sikerült sorba állítani. Nagyon fontos, hogy a helyére illesztett fog ne kerüljön traumás occlusióba, éppen ezért, mielőtt a műtétet befejeznénk, összeharaptatjuk a beteget, és ellenőrizzük az alsó és felső fogak érintkezését. Az igen gondos sebtoilette és a lágyrészlebeny zárása után a fogat öt-hat hétig rögzíteni kell. A rögzítés szájban megformált fogszínű önkötő akrilátból készült sínnel végezhető oly módon, hogy mielőtt az akrilát teljesen megkeményedne, a fogívről levesszük és forró vízbe helyezve megvárjuk a polimerizáció befejeződését [18]. 11. ábra
