Fogorvosi szemle, 1971 (64. évfolyam, 1-12. szám)
1971-11-01 / 11. szám
406 BÖNA KATALIN DR. szer szerint végzettnek, vannak bizonyos feltételei. Egyes szerzők szerint (Roberts, Slatten) nem szabad a konzerváló therapiát elvégezni, ha a gyökér 1/3-ánál nagyobb a felritkulás. Azonban vannak esetek, amikor nagyobb területek jobban gyógyulnak, mint a kisebbek. Cysta esetében a gyógyulás némelykor független a felritkulás méretétől. Sokkal fontosabb a betegség típusát megfigyelni, mint a kiterjedését. A tapasztalataim szerint frissen lezajlott acut periapicalis gyulladásokat követően (nem éles határú, esetleg nagyobb kiterjedésű ostitis) gyorsabb gyógyulás érhető el a Tetran alkalmazásával. A tünetmentes, élesen körülírt, betokolódott granuloma lassabban reagál a kezelésre. Végül beszélnünk kell arról is, várható-e valamiféle káros allergiás mellékhatás a Tetran ilyen alkalmazása után. Mager nem tudott semmilyen káros hatást megfigyelni, mivel szerinte a gyógyszer a fogban zártan van jelen, az apexen keresztül az absorbeált mennyiség minimális. A Pennsylvaniai Egyetemen 15 éve alkalmazzák az antibioticumokat, s a hosszú alkalmazási idő ellenére is nagyon ritkán fordult elő érzékenység. Egyébként Gibson és Knighton megállapították, hogy allergia szempontjából leginkább a penicillin jön tekintetbe. Bender és Seltzer vizes penicillin-oldat használata után egyes esetekben a beteg azon arcfelén észleltek urticariát, ahol a kezelt fog volt. Klinikai beteganyagunkon két esetben fordult elő, hogy Tetranos kezelés után a beteg szájnyálkahártyája, nyelve málnaszínű lett, más tünet azonban nem volt észlelhető. Valószínűleg a száj üregbe került Tetran okozta lokálisán és nem tekinthető allergiás tünetnek. Nagy számú eseteink kapcsán úgy látjuk, hogy a Tetran gyökércsatornában való alkalmazásánál nem alakul ki allergia a gyógyszerrel szemben. A Tetran hátránya, hogy a fogat kissé szürkésen elszínezi, ezen gyökértömés előtt a pulpakamra gondos kitakarításával és H202 + chloraminos átöblítésével segíthetünk. A vizsgálatok eredményeképpen leszűrhető, hogy a Tetran: 1. igen hatásos a gyökércsatorna baktériumflórájával szemben; 2. nem okoz fájdalmas szövődményt, mint az ismert kemikális eljárások: 3. megrövidül a kezelési idő; 4. a periapicalis szövetek gyógyulása rövidebb ideig tart. A Tetran használatát a rutin gyökércsatorna-kezelésre jó módszernek tartjuk, mert a kezelés egyszerűbbé, biztosabbá és komplikációmentesebbé válik. IRODALOM. Adams, F. R. : Penicillin in pulpcanal therapy. D. Items Interest, 66, 1147. (1944). — Bender, I. В., Seltzer, S. : Combination of Antibiotics and Fungicides Used in Treatment of Infected Pulpless Tooth. J. A. D. A. 45, 293 — 300, 1952. — Cooke, C. : Rowbotham T. C.: Root Canal Therapy in non Vital Teeth with Open Apices. Br. Dent. J. 108, 147, (1966). — Gibson, C. D. : Knighton H. T.: The status of local antibiotic therapy in dental infections, with particular reference to penicillin. J. A. D. A. 53, 64—65. (1956). — Grossman, L. I. : Polyantibiotic Treatement of Pulpless Teeth. J. A. D. A. 43, 265 — 78, 1951. — Grossman, L. I. : Evaluation of Penicillemia After Medication of Root Canals with a Polyantibiotic. J. Dent. Res. 46, 400 — 402, 1967. — Grossman, L. I. : Preliminary report on the use of a penicillin-streptomycin suspension in endodontia J. Endodontia. 3, 39, 1948. — Knoll J. : Gyógyszertan 1969. — Kohdri S. : Gyökércsatorna-kezelés penicillinnel. Fogorv. Szle, 42, 85 — 88, 1949. — Level, R. W. : Root Canal Therapy. Brit. Dent. J. 112, 13 — 23, 1962. — Mager, M. E. : Treatment of Pulpitis with Synthetic Steroid combined with Antibiotics. The Dent. Pract. 14, 505 — 507, 1964. — Roberts, R. M. — Slatten, R. IF. : Root canal therapy using polyantibiotios for desinfection. J. A. D. A. 46, 432 — 437, 1953. — Schroeder A. : Fortschritte in der Wurzelkanalbehandlung. S. S. О. 74, 708 — 714, 1964. — Seberg, D. О. : Use of Polyantibiotic Paste. J. A. D. A. 53, 112, 1956. — Uchin, R. A., Parris, J.: Antibacterial Activity of Endodontic Medications after Varying Time Intervals Within the Root Canal. Oral Surg. Oral Med. Oral Path. 16, 608 — 612, 1963. К. Бон а: Оценка лечения в повседневной практике гангрены тетраном. Dr. К. В ó п а: Bewertung der rutinartigen Gangrän-Behandlung mit Tetran.
