Fogorvosi szemle, 1971 (64. évfolyam, 1-12. szám)
1971-04-01 / 4. szám
106 NAGY I. DR—FÁBIÁN T. DR. Fogorvosi Szemle 64. 106—108. 1971. A Semmelweis OTE Fogpótlásiam Klinikájának (igazgató : Schranz Dénes dr., egyetemi tanár) közleménye Kényszerharapásos progenia megszüntetése rögzített pótlással Irta: NAGY ISTVÁN dr. és FÁBIÁN TIBOR dr. A fordított funkcionális ingerek a maxilla növekedését fékezik, a mandibula növekedése pedig túlzottá válik, ha fiatal korban a metszőfogak kényszer keresztharapását nem kezelik. Ennek következtében felnőttkorra kialakul a progeniára jellemző arcprofil, sőt valódi progenia is (Nagy—Rehák, Íj. A kezelés módjának megválasztása szempontjából fontos a differenciál-diagnózis, hogy valódi vagy kényszerharapásos progeniáról van-e szó, bár az átmeneti alakok sokasága miatt ezt még több irányú vizsgálattal is nagyon nehéz eldönteni. A gyakorlat számára azonban elég a haraptatási próba. Ha a mandibulát annyira hátra tudjuk kényszeríteni, hogy a metszőfogak élharapásban találkoznak, akkor protetikai kezeléssel eredményt érhetünk el. Ilyen esetekben a terápia célja az, hogy mindazokat a főbb rendellenességeket korrigáljuk, amelyek a tipikus progeniás képet létrehozzák. Meg kell szüntetni a metszőfogak fordított túlharapását. Ezt harapásemeléssel és becsiszolással érhetjük el. Az emelés mértékét a metszőfogak túlharapásának mértéke határozza meg, amely a frontfogak területén 7—8 mm is lehet. Az antagonista fogak becsiszolásávai a harapásemelés mértékét csökkenthetjük. A fordított túlharapás megszüntetésével a mandibula distalisabb helyzetet foglal el, és az állcsúcs előreugrása megszűnik. A maxilla részleges elülső retractióját a pótlás frontális részének megelelőf kiképzésével, a felső fogsor buccalis ívének megnövelésével korrigálhatjuk. Ennek eredményeként megszűnik a progeniás arc másik jellegzetessége, a beesett felső ajak. A nagyfokú harapásemelés és a fogív növelése következtében ható kedvezőtlen irányú erők miatt a pillérek túlterhelésének veszélye fennáll. Ezért célszerű körhidat készíteni a rágóerő egyenletes elosztása és a pillérfogak elnézésé érdekében. Nagy gondot kell fordítani a fogak rágófelszínének kialakításakor a pontos illeszkedésre is. 1. ábra. 31 éves nőbeteg fogazata 2. ábra. 45 éves nőbeteg fogazata (fordított fedőtiarapás)
