Fogorvosi szemle, 1970 (63. évfolyam, 1-12. szám)
1970-03-01 / 3. szám
82 IVÁNKIEVICZ D. DR—KOVÁCS ZS. DR. Kórbonctanilag jellemző, hogy az epidermoid cysta képzésében csak a bőr hámelemei vesznek részt, míg a dermoidban a bőr függelékei, a szőrtüszők, faggyúmirigyek és verejtékmirigyek is. Jellemző még az epidermoid cysta szürkésfehér, avasszagú, kenőcsszerű tartalma, ami a levált hámsejtekből és zsírcseppekből áll. A szájfenék epidermoidjai és dermoidjai, klinikailag a szájfenéket bedomborítva, rendszerint a nyakba is lehúzódva fordulnak elő, a m.mylohyoideushoz való viszonyuk szerint sublingualisan vagy submentálisán. A sublingualis epidermoidok a m.mylohyoideus felett, a m.geniohyoideus és a m.geniglossus között helyezkednek el, és inkább a száj felőli, nyelv alatti területet boltosítják elő. A submentális epidermoidok a m. mylohyoideus alatt helyezkednek el, és főként az áll alatti tájékot domborítják ki (1. ábra), azonban már nem ilyen éles a határ, ha a daganatok bizonyos nagyságot elérnek. 1. ábra. A submentalis és sublingualis dermoid és epidermoid cysták topográfiai helyzetének szkémás ábrázolása Gérard—Marchand szerint A szájfenéki epidermoidok előfordulási gyakoriságát illetően Marschall statisztikája szerint az utóbbi negyven évben 54 000 sebészeti esetük között öszszesen négy szájfenéki epidermoid cysta fordult elő. Shore 54 000 sebészeti eset között a szájfenék területén két epidermoid és két dermoid cystát figyelt meg. 1956-ban Fodor a budapesti Rókus Kórházbólkét, 1960-ban Gabka a berlini Virchow Kórházból egy esetet ismertet. 1956-ben Tóth K. a Szegedi Fogászati Klinikáról egy dermoid cysta esetét publikálja. Közleményében azonban egyik szerző sem közöl adatokat arra vonatkozólag, hogy milyen létszámú beteganyagon találták. Osztályunkon 8 500 fekvő beteg közül négynek volt szájfenéki epidermoidja. Első esetünket 1963-ban közöltük. Utóbbi három esetünk pedig ez évben öt hónapon belül (március-július) volt. Érdekességük, hogy két betegünk daganatát kb. 19 évig növelte, míg azok komoly nyelési és légzési panaszokat okoztak. 1. T. Z. 38 éves férfibetegünket belosztályról vesszük át, ahol légzési panaszok miatt állt kivizsgálás alatt. Submentalisan elhelyezkedő, 19 éve növekvő tumorát bimanualisan vizsgálva, az női ökölnyinek imponál, és rugalmas tapintatú. Felette a bőr ép, reakciómentes (2. ábra). A szájüregbe domborodó resistentia felett a kp. vértelt nyálkahártya ép, és színe a környezetével megegyező. Fogászati status: a jobb felső alsó praemolaris, a bal alsó második és a felső harmadik molaris hiányzik. A bal felső két praemolaris carieses. A tumor extraoralis punctiója negatív eredménnyel végződik. A beteg anamnesisében semmi olyan nem volt, ami a betegséggel kapcsolatban jelentőséggel bírna. A műtét előtti kivizsgálás után pedig semmi olyan kóros elváltozást nem találtunk, ami a beteg daganatának műtéti eltávolítását kontraindikálta. 2. M. B. 33 éves férfi fölvételekor elmondja, hogy öt éve érez duzzanatot a nyelve alatt, ami másfél éve erős növekedésnek indult, és most már nyelvét
