Fogorvosi szemle, 1970 (63. évfolyam, 1-12. szám)
1970-12-01 / 12. szám
VARRÓANYAGOK 371 Fogorvosi Szemle 63. 371—373. Közlemény a Miskolci Szentpéteri kapui Kórház Szájsebészeti és Fogászati (főorvos: Ivánkievicz Dénes dr.), valamint Szemészeti (főorvos: Valu László dr.) osztályairól Varróanyagok szöveti reakciói a nyelv művi sérüléseinél írta: KOVÁCS ZSIGMOND dr.-IVÁKKIKVICZ DÉNES dr. — FEHÉR JÁNOS dr. A nyelv megbetegedései miatt szükséges műtéti beavatkozások technikájával és clinicopathologiájával az irodalom részletesen foglalkozik, azonban a műtéteknél használt varróanyagok szöveti reakcióit részleteiben nem tárgyalja, és olyan állásfoglalás sincs, mely expressis verbis valamelyik varróanyagot előnyben részesítené. Ezért vizsgáltuk kísérletekben különböző varróanyagok szöveti reakcióit. Anyag és módszer Vizsgálatainkban az alábbi varróanyagok szerepeltek: 1. Biosutura, (patkány farkából praeparált collagen rost, melyet a szemészek cornea műtéteknél használnak). 2. Len cérna (Leinen-Operationszwirn. Schweiz Leinen-Indusstrje AG. Niederlenz). 3. Selyem cérna (Braided silk suture. Non-Boilable. Ethicon L. T. D.). 4. Műanyag fonál (Arany Tömő. Újpesti Cérnagyár. Budapest-Nagyatád). A kísérleteinkben szereplő 16 albino nyúl nyelvéből — Intranarcon-altatás- Lan steril körülmények között —- mindkét oldalon, az elülső és középső harmad határán ék alakú kb. 5—6 mm-es szövetrészt excindálunk. Ezután a fenti varróanyagokkal, csomós öltésekkel, egyesítjük a sebfelszíneket. Állatainkat 1, 2, 4, illetve 12 hét múlva öljük meg, s nyelveiket makroszkópos vizsgálat után szövettani földolgozás céljából 1 : 4 neutrális formaiinban fixáljuk. Anyagunkat ezután paraffinba ágyazzuk, majd belőlük 8 mikron vastag sagittalis síkú metszeteket készítünk, melyeket haematoxilin-chromotrop festés, azán festés, Gömöri-féle ezüst impregnatio és PAS—Hale-reakeió után értékelünk Polarisatiós opticai vizsgálatainkhoz formalin (1:4) fixálást alkalmazunk majd 10 mikron vastag saggitalis síkú fagyasztott metszeteket készítünk. Vizsgálatainkat részben testetlen készítményeken — gumiarabicumos lefedés után —- végezzük, részben pedig a következő topoopticai reakciók után: toluidinkék precipitacióval. Rivonal reakció Romhányi szerint és phenol reakció Ebner szerint. A fagyasztott metszeteinkben peroxvdase enzim kimutatási reakciót is végeztünk. Megbeszélés Közel 300 szövettani metszetet értékelve — melyből néhányat az 1—5. ábrák demonstrálnak — kitűnik, hogy a varróanyag szöveti reakciójának jellegét és nagyságát mechanikai és specifikus okok határozzák meg. Mechanikai ok : vastagabb, erősebb varrat körül nagyobb a reakció. Specifikus ok: a varrat, mint idegen test, anyagi minőségétől függően kevésbé vagy erőteljesebben izgatja környezetét. Ä nagyobb szöveti reakció nyilván negatív hatást fejt ki a .sebgyógyulásra, legalábbis ami a hegképződést illeti. Azért legkedvezőbb a resti tu ció a biosutura esetén, mert legkevésbé izgatja környezetét. A varróanyagok sorsát illetően a szöveti képekből leolvashattuk, hogy a dúsan erezett környezetből macrophagok nyomulnak a varrat közelébe és azt megtámadják. Megfigyelhettük még, azt is, hogy a szúrcsatornában a felszíni
