Fogorvosi szemle, 1970 (63. évfolyam, 1-12. szám)
1970-05-01 / 5. szám
144 PONYI S. DR.—CZAPFF E. DR.—SZABÓ GY. DR. Fogorvosi Szemle 63. 144—147. 1970. Közlemény a Szegedi Orvostudományi Egyetem I—II. sz. Fog- és Szájbeteg Klinikájáról (Igazgató : Tóth Károly dr. egyetemi tanár) Diagnosztikai tévedést okozó „elmerült” tejfog és néhány tejfogmerüléssel kapcsolatos kiegészítés írta: PONYI S A N D O R dr. CZAPFF ERZSÉBET dr. és SZABÓ GYÖRGY dr. 17 éves fiú azzal a panasszal kereste fel az éjszakai fogászati ügyeletet, hogy bal arcfelében erős fájdalmat érez. Az ügyeletes fizikális vizsgálattal egyetlen tünetet észlelt, a bal arcfél kopogtatási érzékenységét. Arca nem volt megdagadva; fogak épek, cariesmentesek voltak. A nyálkahártya a bal felső praemolaris és molaris tájékon, enyhe gingivitistől eltekintve, reakciómentesnek tűnt. A beteget incipiens sinusitis maxillaris diagnózissal további vizsgálat céljából a másnapi fogászati szakrendelésre utalták. A fenti panaszt a következő napon a beteg ismét előadta azzal a kiegészítéssel, hogy időnként az ínye ezen a tájékon vérezni szokott. Gingivitis diagnózissal tovább irányították paradentológiai szakrendelésre. Röntgen-felvétel nem készült, s mivel a fennálló gingivitis marginalis az erős fájdalmakat nem magyarázta, orr-fül-gége szakrendelésre irányították tovább, megerősítve a kezdődő arcüreggyulladás diagnózisát. Ezenkívül közölték vele, hogy torlódott fogainak rendezése céljából fogszabályozási szakrendelésen jelentkezzék, ha sinusitise, illetőleg fájdalmai megszűntek. A beteg a sorrendet véletlenül felcserélte, és először orthodontiai osztályunkon jelentkezett. Vizsgálatkor felfigyeltünk a mindkét oldali felső ötösök hiányára (1. ábra) (A beteg elmondása szerint: maradó fog eltávolítása ez ideig nem történt). Röntgen-felvételt készítettünk, mely eldöntötte a kérdést. A röntgenképen elmerült tejfog látható (2. ábra). Ezt követően sebészi feltárásra került sor, melynek kapcsán lágyrészekkel fedett, cariestől nagymértékben destruált, cement-töméssel ellátott tej molaris fogat távolítottunk el. A gyökerekkel rendelkező bal felső V- ös (3. ábra) eltávolítása’ után a panaszok megszűntek. Esetünket három szempontból tartjuk közlésre érdemesnek. 1. Bár a tejfogelmerülés nem túl ritka jelenség a gyermekfogászati gyakorlatban, mégis 1. ábra 2. ábra
