Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-03-01 / 3. szám
78 IVÄNKIEVICZ DR.—MÜHLER DR. nyílásból, az uvula mögött a heges terület végéig, alapjáig. Ezen függőlegeshez harántmetszés az egyik oldali szájpadívtől a másik oldalihoz (5/a. ábra). Ezt követi a hegek excisiójá, a nyálkahártya lebenyek kipraeparálása, illetve fölhajtása és áthelyezése a velum és a hátsó szájpadív mögé. így a fascia praevertebralis a hegek tapadási területének helyén szabadon fekszik (5. b—c. ábra). Ezután a hátsó és oldalsó garatfal határán, mindkét oldalon, a nyálkahártyán és izomzaton át függőleges metszések következnek a gége bemenetéig (5/d. ábra). így a pharynx-fal egész szélességében, a fascia praevertebralisig praeparálva, alul nyeles lebenyt készítünk. A lebenyt esetleg két Burow-hkromszög excisiójá után a sebdefektus fedésére a pharynx-térben felhúzzuk (5/e. ábra). Varrásra Dederont használunk. A lebeny rögzítésekor, az oldalsó varratok elhelyezésénél ügyelnünk kell, hogy a hajdani strictura területén a lebeny majd feszülés nélkül feküdjön a seben. A műtétet függő fejen orotrachealis narkózisban végezzük. A narkózishoz tracheotómia nem szükséges, ahogy azt néhány szerző ajánlja. Ugyancsak nem szükséges protézises utókezelés sem. A beteg a második hét végén elbocsátható. Ellenőrzéseink bizonyítják, hogy műtéti eljárásunk után recidiva nem lép föl, ezért úgy véljük, hogy metódusunkat a fentebb leírt esetekben bátran ajánlhatjuk. Természetesen minden eset sajátos probléma, ezért az összenövések eltávolításának helyén keletkezett sebfelület fedésére a mesopharynx hátsó falán az ismertetett iránymetszéseket más metszésekkel is kombinálhatjuk, hogy ezáltal a velumot a sebszélektől megkíméljük, s így annak funkcióját ne korlátozzuk. IRODALOM a szerzőknél az érdeklődők rendelkezésére áll. д-р Д. Иванкиевиц и д-р Г . М ю л е р : Данные по патогенезу и клинике велопарингеальных срастаний. Авторы приводят краткий обзор о патогенезе и клинике велопарингеальных срастаний, излагая собственные наблюдения и опыт и в заключении описывают новый метод операции. Dr. D. Ivánkievicz und Dr. G. M ü h 1 e r : Beiträge zur Pathogenese und Klinik der velopharyngealen Verwachsungen. Die Verfasser geben eine Übersicht der Pathogenese vind Klinik der velopharyngealen Verwachsungen. Sie berichten über ihre Erfahrungen und Beobachtungen, schliesslich wird eine neue, von ihnen ausgearbeitete Operationsmethode beschrieben.
