Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)
1969-03-01 / 3. szám
DENTIN DYSPLASIA 69 A bölcsességfogak röntgenképének megítélésében óvatos vagyok, mert ezek még nem fejló'dtek ki teljesen és a csúcsuk körül levő ritkulás származhat a papillától is. A beteg a vizsgálatok közben elmondta, hogy többször is volt az alsó és felső frontfogak táján ,,fogkelése”, de kifakadt és nem tulajdonított nagyobb jelentőséget a dolognak, annál is inkább, mert lyukas foga soha nem volt. Fogazata tényleg caries-mentes. A fogzománc a normálisnál kevésbé transparens. Kopás a csücskökön sem látható (2. ábra). Tüzetesebb vizsgálatnál tűnt csak fel, hogy a frontfogak buccalis felületén a zománc nem éri el a gingivát, mint ebben a korban szokásos, és így a fognyak szélesebb a normálisnál. A J_| és a három alsó frontfog periapicalis ritkulásait (akár granuloma v. cysta) úgy magyarázhatjuk, hogy az ép periodontiumú fogakkal ellentétben, ezeknél a pulpaüreg kemény állománnyal való kitöltése nem volt teljes, a „bunkók” gyökércsatornába nyúló végei között pulparészek maradtak vissza, amelyek azonban collateralis keringés hiányában necrotizálódtak és ennek következtében jöttek létre a periapicalis csontritkulások. Mint már fentebb említettem, a röntgenfelvételeken tüzetesebb szemlélésnél van is az alsó középső metszőfogaknál némi nyoma a gyökércsatornának. A 8. ábrán pedig láthatók a gyökércsat orna pulpá j ának helyét rész - ben elfoglaló képletek, melyek nyilván akadályozzák a vérkeringést. Az eddig leírt esetekben aránylag több fog csúcsa körül látható periapicalis cysta. Ezek, mint az általam észlelt esetben is, hozzátartoznak a kórképhez. Rushton [10] következőképpen magyarázza keletkezésüket: a foggyökerek ezen anomáliáknál rövidebbek a szokottnál. A Hertwig-féle szerv gyökérképző irányítását idő előtt beszünteti, de aktivitását cysták képzésére fordítja. G. A'.-nál a periapicalis ritkulások csak 4 frontfogra korlátozódnak. Ez felveti annak a lehetőségét, hogy e fogakat trauma érte, még mielőtt a gyökércsúcsig obliterálódtak volna, a trauma következtében necrotizálódott a még meglevő pulpa és a pulpaelhalás hozta létre a periapicalis ritkulásokat. A beteg azonban nem emlékszik hogy e fogait ütés érte volna és a fogak koronáján sincs sérülésnek nyoma. Minthogy e fogak megtartása kilátástalannak látszott, a két alsó középső metszőfogat kihúztam, ami a fogak törékenysége miatt csak részben sikerült. Az egyik fog koronái részéből hosszcsiszolatot, a gyökérből harántcsiszolatot készíttettem. Mikroszkóppal a következő képeket láthatjuk: A korona pulpakamrát kemény állomány tölti ki. A zománc normálisnak látszik és a perifériás 2. ábra. A caries- és kopásmentes fogazat gipszmintái. A kép az Hl kihúzása után készült
