Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)

1969-02-01 / 2. szám

DILACERATIO DENTIS

45

vettani eltérés nincs, legfeljebb a dentincsatornák beszűkülését látjuk, akkor endogen okok következményeként létrejött megtöretésről beszélünk, ellenkező esetben dilaceratióról. Thoma a dilaceratiót a traumás elváltozások közé sorolja. Hehring és Kruse szerint is kora gyermekkori trauma következménye, amit 3 eset beszámolójával dokumentálnak. Berntzen egy esetet ismertet, ahol a dilaceratiót rtg-képen diagnosztizálta; az anamnesisben gyermekkori trauma is szerepelt.

Eseteink ismertetése

1. G.S., 8 éves fiú, anyja elmodása szerint féléves korában ,,cumis” üveggel felsértette felső „ínyét”. Gyermekgyógyászhoz fordultak, de az nem látott okot a beavatkozásra; a seb később spontán gyógyult. A gyermeknek a Ij foga nem nőtt ki, a többi normálisan fejlődött. Később a J_1 szabályosan fejlődött, időben mutatkozott, de a lj nem tört át. A 2J kissé a szájpitvar felé eltolódva kezdett nőni. Klinikánkat a ki nem nőtt középső metszőfog miatt keresték fel. Rtgvizsgálattal megállapítottuk, hogy a fog alveolusában helyezkedik el, koronái részén mesio-distalis irányú el nem meszesedett sáv látható (1. ábra). A 2. ábra mutatja, hogy az eltávolított fog ezen a helyen majdnem derékszögben elhajlott és szerkezeti változást szenvedett. A rtg-képen észlelt csík makroszkóposán is felismerhető, ettől apikálisan a fog normálisan fejlett. Csiszolatban is jól látszik a dilaceratio helye (3. ábra). Erősebb nagyítással a dilaceratio helyén a

dentinben is mutatkozik szerkezeti eltérés, de idegen szövetből álló heg nem ismerhető fel. A zománcban a fogat gyűrűszerűén körülvevő meredek falú árkot látunk, melynek a dentin felé eső fenekén szerkezet nélküli, fuchsinnal sötétvörösre festődő keskeny csík van (4. ábra).

.5. ábra. A retineált képződmény rty-képe 6. ábra. Az eltávolított képződmény. Az összenőtt maradó és tej nagymetsző

2. H. E. 10 éves leány azért kereste fel klinikánkat, mert a [1_ áttörése nem indult meg; ezt megelőzően a |f sem volt meg. Anyja elmondta, hogy a gyermek kb. 11 hónapos korában elesett és egy konzerves doboz felső ínyét felhasította, de mivel a seb hamar gyógyult, orvoshoz nem is fordultak. Rtg-képen több fogból álló torzképződmény látszik (5. ábra), melyet eltávolítunk. A műtétileg eltávolított „monstrum” dilacerált [1-nek felel meg, koronájának mesiodistalis átmérője megegyezik az ellenkező oldali középső metszőével, homorú felszínével összenőtt a jjb A maradó metsző szögtörése a nyaki részre esik (6. ábra). Ezt a területet mutatja a csiszolat (7. ábra). Egyértelműen felismerhető