Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)

1969-02-01 / 2. szám

42 KOMÁRI JÓZSEF DR. zelsége miatt — körülményes alkalmazása ellenére is a legjobb ered­ményt a subperiostalis vázzal érhetjük el. A frontfogak területén már jó ered­ménnyel használható az endossealis is. 2. Azzal, hogy a fentiek szerint a vázbe­ültetés mértékét korlátozzuk s részben endossealis allentézisekkel pótoljuk, megkíméljük a beteget a nagyobb műtéti traumától (8. ábra), s az egész beavat­kozást elviselhetőbbé tesszük számára. 3. Ezen túlmenően a beavatkozásokat nem fontos egyidőben egyszerre elvégezni, hanem —: a beteg teherbíró képessé­gétől függően — időben eloszthatjuk azokat. így pl. csak a vázbeültetés mű­téti velejáróinak teljes elmúltával ültetjük be az endossealis allentéziseket. 4. A kombináció előnyös, sőt —- az anatómiai viszonyok miatt — szükségszerű lehet az implantációs megoldás egyazon csoportján belül is (LinJcow). így pl. annak ismeretében, hogy a csavarok jól terhelhetők s ellenállnak az extrakciós erőkkel szemben is, de elvékonyodott processus alveolaris esetén mégsem alkal­mazhatók, a tű-implantátumokkal kombinált megoldást részesítjük előnyben (9. ábra). 5. Ritkább kombináció az, amikor ugyanazon foghiány pótlására egyidőben subperiostalis vázat és en­dossealis allentézist használunk (10. áb­ra). Ettől a kombinációtól a süllyedés mértékének csökkenthetőségét remél­jük. 6. Tágabb értelemben kombiná­ciónak tekinthető, ha pl. endossealis implantáció balsikerrel végződő eseté­ben, vagy annak hosszabb viselését kö­vető funkciós kimerülése után У2—1 év múlva subperiostalis implantációval próbálkozunk. Ezzel egyrészt sikeressé tehetünk egy eredménytelen próbálko­zást, másrészt, különösen a második esetben, elérhetjük, hogy az endossea­lis, majd subperiostalis implantáció együttes időtartama meghaladja az egyfajta megoldásra remélhető időt. Ennek a kombinációnak szépséghibá­ja, hogy fordított sorrendben alig meg­valósítható feladat. Ezideig 29 esetben implantáltunk vitallium-szigonyokat, ill. tantál-tűket s 4 betegnél kellett az implantátumokat (szigonyokat is) eltávolítani. Az ered­mények, ill. balsikerek okainak részletes értékelése — megítélésünk szerint —• még nem aktuális, de az eddigi tapasztalatok alapján az a meggyőződésünk, hogy az allentézisek kombinációja körültekintőbb s ugyanakkor rugalmasabb tervezést tesz lehetővé és biztosítja a megoldások bizonyos folyamatosságát is. Ezen belül a tantál-tűk együttes alkalmazása (23 esetben) az általunk szerkesz­tett vitallium-szigonnyal, kb. 2 éves megfigyelés alapján feljogosít annak remé­nyére, hogy az egyes fogak pótlásában egyszerűbb módon, de ugyanolyan jó eredményt érhetünk el, mint vázbeültetéssel. 10. ábra. Hiányzó frontfog pótlása endosse­alis szigonnyal és az arra teleszkóposán il­leszkedő subperiostalis vázzal összefoglalás Endossealis implantáció céljára a szerző egy kombinált megoldást dolgozott ki, melyben a tű-implantátumok egy szigonyszerű vitallium-öntvénnyel együt­tesen kerülnek alkalmazásra. Ezen túlmenően, bonyolultabb, de eredményes­nek ígérkező kombináció keretén belül subperiostalis vázbeültetéssel egyidőben endossealis allentéziseket is felhasznált .

Next

/
Thumbnails
Contents