Fogorvosi szemle, 1969 (62. évfolyam, 1-12. szám)

1969-01-01 / 1. szám

PROTETIKAI ELŐKÉSZÍTÉS

15

legnagyobb átmérőjének. A későbbi korona sehol sem állhat el és cervicalisan úgy kell, hogy át menjen a fogba, hogy a vizsgáló szonda ne érezze az átmenetet a korona és gyökér között. Világos, hogy ez a cél gyűrűskorona esetén csak nagy körültekintéssel és fáradsággal érhető el. Sajnos gyakori, hogy helytelen előkészítés után a bő gyűrűt mélyen az íny alá tolják (3. ábra). Ez olyan tény, amely joggal vált ki bírálatot a parodontologusokból. Kifogástalan széli záródású gyűrűs korona biológiai értéke azonos azonban az öntött koronáéval. Cariesresistens fogazatban esetleg a korona szélét nem kell az ínyszél alá vinni.

Idáig általános volt a feltételezés, hogy protetikai előkészítés kapcsán az íny és zománc közötti kapcsolat ne sérüljön, mert ez tasakképződést eredményez, ami kedvező feltételeket teremt a pathogen csírák beáramlására (Häupl, 1957). Ez a felfogás ma már túlhaladottnak tekinthető. Tény az, hogy az íny hámfelszínének egyszeri sérülése legtöbbször meggyógyul. A leválasztott hám ismét visszatapad a foghoz. Vizsgálatok szerint hámtapadás keletkezhet artificialis korona mellett is. Előfeltételei ennek a fentemlített követelmények a korona szél alakításakor, és így az idegentest sem vált ki idült gyulladást. A szájnyálkahártya epithelje egész életen át megtartja azt a képességét, hogy a fogfelülethez tapadjon. Fiatalkorban ez a zománc, felnőttön pedig a gyökércement szintjében történik és ez megvédi az alatta levő kötőszövetet a fertőzéstől. Figyelemre méltó, hogy a száj nyálkahártyának ez a magatartása nemcsak fogfelülettel, hanem alloplasztikus anyaggal kapcsolatosan is megfigyelhető, amint ezt a subperiostealis implantatumok is bizonyítják. Mindenesetre feltétel, hogy az idegentest felülete sima legyen és szövetbarát anyagból készüljön.

3. álra. Elálló koronaszél, 4. ábra. Oingivectomia javai- 5. ábra. Kis fokú tasakmélymint idült ínygyulladás oka lata 4 mm-nél mélyebb tasak ség; curettage javallt

esetén

Megfelelő széli kiképzésű korona sem ad biológiailag kielégítő eredményt fertőzött ínytasak esetén. Ezért az előkészítés kapcsán a következő követelményeknek kell eleget tennünk:

1. Minden protetikai beavatkozást meg kell előznie az ínytasak kezelésének (a fogkövek és lepedék eltávolítása, a gyökérfelület lesimítása stb.)

2. Mély tasakok (4 mm-en felül) esetén a koronaelőkészítést gingivectomia előzze meg. Fogpótlásra csak az íny gyógyulása után kerülhet sor (4. ábra).

3. Kezdődő marginalis parodontitisnél, ahol a tasakok legfeljebb 4 mm mé-