Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-03-01 / 3. szám
5-HYDROXYTRYPTAMIN 69 a szájnyálkahártya vonatkozásában — nem tekinthető bizonyító erejű ténynek a serotonin fibrosist keltő hatása mellett; annál kevésbé, mert önkontroll nem végezhető. Az 5-HT kötőszöveti proliferatiót okozó hatását bizonyító irodalmi adatok mind microscopos eredményekre hivatkoznak; ezen eredmények figyelembevétele alapján kezelik methisergiddel a carcinoidosisban szenvedők scleroderináját (24), máj- és szívbillentyű-eltéréseit. A kezelési eredmények nem biztatók, s ebből is arra lehet következtetni, hogy nincs meg e feltételezett összefüggés. b) Kísérleteinkben gyulladásos elváltozások szintén nem jöttek létre. Más feltételek között viszont már bizonyított az 5-HT mediator-szerepe az egér és patkány anaphylaxiás shockjában, valamint a carrageeninnel szenzibilizált és 5-HT-nal kiváltott haemorrhagiás gyulladás létrehozásában (9, 22). c) 5-HT nagy adagjaival aeut gyomorfekélyt és vesekéreg-necrosist lehet előidézni (13, 14), az 5-HT ulcerogen hatása tehát kétségtelennek látszik, bár a fekély keletkezésének mechanizmusa nem ismert. Kísérleteinkből az derült ki, hogy a patkány száj nyálkahártyáján az 5-HT ulcerogen, nyúlon és tengerimalacon azonban nincsen ilyen hatása. Hogy a patkány szájnyálkahártyáján a keletkezett fekélyeket a serotonin okozta, arra következők utalnak: 1. A serotonin lebomlását gátló, tehát hatását megnyújtó Nuredal szükséges volt az ulceratio kiváltásához. 2. A Deseril kivédi az 5-HT és Nuredal által kiváltott ulceratiót. 3. A csupán 5-HT-nal előidézett hs-degranulatio következtében nem jöttek létre erosiók, holott a hs-ekből felszabaduló histamin is képes ezek kiváltására. A gyomornyálkahártyán létrejövő 5-HT okozta fekélyeket éppen így magyarázzák. A patkány száj nyálkahártyájának serotonin-érzékenységére utal a nyelvbe adott serotoninnak minden szájképletre kiterjedő hatása, más szervek morphologiai elváltozása nélkül, míg az ip. adott 5-HT és Nuredal csak általános tüneteket okozott. Kísérleteinkben megerősítettük a szájnyálkahártyán az 5-HT hs-eket degranuláló hatására vonatkozó észleleteket patkányon és tengerimalacon. Nem észleltünk összefüggést a száj nyálkahártya és egyéb szervek elváltozásai között. Továbbra is nyitva maradt az a kérdés, hogy az 5-HT ulcerogen hatása csak a patkány szájnyálkahártyáján érvényesül-e, vagy megfelelő körülmények között más állatokon, ill. emberen is szerepe van szájfekélyek létrejöttében. Összefoglalás Megvizsgáltuk az 5-hydroxytryptamin hosszan tartó lokális és ip. adagolásának hatását patkány, nyúl és tengerimalac szájképletein a száj nyálkahártya hízósejtjein és parenchymás szervein. Az 5-HT egyedüli lokális adása hs-degranulatión kívül más kóros eltérést nem okozott. Nuredallal együtt lokálisan adva patkány szájnyálkahártyáján fekélyeket hozott létre, ip. alkalmazva Nuredallal együtt csak általános tüneteket váltott ki patkányon és tengerimalacon. Nyúlon kísérleteink negatív eredménnyel jártak. A parenchymás szerveken semmiféle morphologiai eltérés nem volt. Kísérleteink alapján nem nyert bizonyítást, hogy az 5-HT megfelelő körülmények között az emberi száj nyálkahártyáján is kiválthat fekélyt, de a lehetőséget kizárni sem tudjuk. IRODALOM 1. Asboe-Hansen, G. a. O. Wegelius : Serotonin and connectiv tissue. Nature (Lond.) 178 :262— 267, 1956. — 2. Erspsmer, V., P. Correale, a. L. Fiore- Donati : Pharmacodynamic and biochemichal responses to 5-HT (enteramine) of rats
