Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)

1968-02-01 / 2. szám

48

MIKLÓS ISTVÁN DR.

nyomás, az ezekkel szembenfekvő gyökérfelületekben pedig húzás keletkezik; a nyomási helyeken sző vet felszívódás, a húzási helyeken szövetképződés lép fel. Az

1. ábrán (röntgenfelvétel) a felső metszőfogak gyökerei közt, a csúcsi harmadban, valamint a gyökerek distalis oldalfelületei mentén, a koronális harmadban, a spongiosában ritkulás, e felületekkel szemben, a gyökerek mentén, tömörülés látható. A fogdőlés növekedésével nemcsak a nyomás fokozódik, de túlzott húzás is fellép, amely már szövetleépítő, s a ritkulás továbbterjed a spongiosában, majd ráterjed a lamina durára, annak resorptiója révén előbb a gyökérhártyarés tölcsérszerű tágulását, később pedig ék alakú csonttasakok képződését okozza. A 2. ábrán a ritkulás a nagymetsző gyökerek közti spongiosát teljesen kitölti és ék alakú csonttasakok láthatók.

Az így kialakult parodontosisok további terjedésében kétféle kórlefolyást észleltünk: az egyiknél — gyakoribb eset — a folyamathoz gyulladás társul, mely a fogmedercsont fellazulását, pusztulását, a fogak nagyfokú mozgását és elvesztését indítja meg. A másik kórképnél az oldalirányú erőkhöz tengelyirányú erők is társulnak, legtöbbször azáltal, hogy az alsó metszőfogak a felső metszőfogak palatinalis felületét úgy koptatják el, hogy azon váll képződik. A vállra harapó alsó metszőfogak által a felső metszőfogakra tengelyirányú erők is hatnak, melyeket a gyökérhártya ferde lefutású rostjai húzóerőkké alakítanak át, s ezek a fogmedercsont tömörülését és a fogak megtartását hosszabb ideig biztosítják. A 3. ábra röntgenképe az ék alakú csonttasakok körül tömör fogmedercsontot mutat. Jó csontképzésű egyéneknél a húzóerők okozta csontképzéshez compensatiós csontképzés is társulhat, aminek folytán a fogmeder szegélye ajakszerűen megvastagodhat, s nemegyszer a fogmederlemez labialis felületén kidudorodó csontgumók is keletkezhetnek. A 4. ábra fénykép, az

5. ábra röntgenfelvétel egy betegünkről, akinél a gyökércsúcsok magasságában több dudor és fogmederszegély-megvastagodás is látható.

4. ábra. 3 2 1/1 2 3 gyökércsúcsok magasságában dudorok és a limbuson vastagodás

Mélyharapásnál az alsó metszőfogakra igen gyakran egyidejűleg a phvsiologiásnál nagyobb tengely- és oldalirányú erők hatnak (miként azt a klarinétosoknál is találtuk). A 6. ábra röntgenképe a tengelyirányú rágóerők hatására a fogmedercsont gyökércsúcsi harmadában a lamina dura megvastagodását és a spongiosa csontos tömörülését, az oldalirányú erők hatására pedig a gyökér koronái harmadában a fogmeder horizontalis irányú felszívódását, a lamina dura hiányát, a spongiosa ritkulását mutatja. A folyamat előrehaladá-