Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-01-01 / 1. szám
4 HATTYASY D. DR.—MOLNÁR E. DR. Ezután következik az elválasztó réteg, amely a primaer fixált réteget az élő szövettől elválasztja. Ez már különös jellemző tulajdonságú, mert többnyire meszes-csontos-dentines keverékszövet képében jelentkezik. A kéthetes esetekben ennek még csak bevezető stádiumát látjuk, de a hatheteseknél már „meszes dugó” vagy osteodentines réteg képében mutatkozik (2—4. ábra). Egyes esetekben jelentős vastagságú lehet. A maradék-pulpa, ill. a gyökércsatorna leginkább jellemző tulajdonsága az, hogy a gyökércsatorna csaknem minden esetben nagymértékben beszűkült, gyakran szinte obliteralódott, ami azt jelenti, hogy viszonylag rövid idő alatt jelentős keményállomány-rétegek rakódtak le és vastagították a gyökérfalat a pulpaüreg rovására (3. és 5. ábra). Az új szövet-inkább csontos vagy kevert jellegű. A maradék-pulpa többnyire sejtes-fibrosus egyes esetekben idegen jellegű sejtek (plasmasejtek, macrophagok, nagy RES-sejtek) megjelenésével. Az odontoblastok csak részben megtartottak, az osteodentines keményállományképződés inkább osteocytákra emlékeztető sejtek által történik. A gyökérpulpában, ill. a gyökércsatornában felszívódásos gócok, melyek „granuloma internum”-ra emlékeztetnek, csak elvétve fordultak elő, nagyobb kiterjedést nem mutattak, sőt reparatio is előfordul. Egy ilyen esetet mutatunk be a 6. ábrán, amelyen a gyökércsatorna, ill. a gyökér-pulpa egy részlete látható. A koronális felső szakaszban az eredeti pulpastructura eléggé megváltozott és inkább egy nemspecifikus sejtdús-fibrosus sarjszövetre emlékeztet, részben meszes appositio val a csatorna falán, részben kisebb fokú resorptióval. Az alsó szakasz viszont, igen szépen, egy teljes dentinburok alakulását mutatja centrálisán típusos pulpával. A gyökér-resorptio esetleges bénítására, a beavatkozással kapcsolatosan, semmi jel nem mutat. 4. ábra. A 34. sz. esetből részlet a csontos-jellegű elválasztórétegből: a lcép felső részén a csontra emlékeztető meszes szövet, alatta gyulladásmentes fogbél Megbeszélés Már Boennecken (1) rámutatott arra, hogy a formalin-penetratio és a tricresol-formalinpenetratio között feltűnő különbség van. A formalin igen gyorsan penetrál, a pulpa szöveti minőségétől függően. A szövetrögzülés módja is más. „Das Pulpagewebe bleibt viel weicher und zeigt nicht die starre Konsistenz der Formalinhärtung” (1, S. 48), lassabban is penetrál és „die Untersuchung mit dem elektrischen 5. ábra. A 20. sz. esetből részlet a gyökércsatorna középső harmadából: a bal oldalon a sötétebbre színeződő (meszesebb) primaer dentin, ezen az osteo-dentinre emlékeztető réteg, majd a gyulladásmentes pulpa következik
