Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-12-01 / 12. szám
MAXILLA TÖRÉSE 261 3. táblázat Os Zygomat Os nasi Os frontalis Fract bas. cranii Mandibula féloldali kétoldali összesen egy helyen tört két helyen tört több helyen tört összesen | corpus arcus jobb bal 12 3 10 5 12 — — — — — — — — 15,8 3,9 13,2 6,6 15,8 — — — — — — — — 3 1 4 3 2 16 8 11 35 21 6 8 35 8,6 3,0 11,5 8,6 5,8 45,7 22,8 31,5 100,00 60,0 17,2 22,8 100,0 15 4 14 8 14 16 8 11 35 21 6 8 35 13,5 3,6 12,6 7,2 12,6 45,7 22,8 31,5 100,00 60,0 17,2 22,8 100,0 A mandibula és maxilla törésének százalékos arányáról eltérő számadatokat lehet találni az irodalomban [16, 3, 27, 19, 33, 22, 21, 27, 25, 29, 30, 31, 35, 11, 20], melyek 12 és 40,2% között ingadoznak. A 111 állcsonttörött közül 76-nak (68,5%) volt izolált, 35-nek (31,5%) kombinált maxilla-törése. A maxilla és a szomszédos csontok törését a 3. táblázat mutatja. Mind az izoláltan törött maxillán, mind pedig a kombináltan törött maxilián és mandibulán a jobb oldal túlsúlya szembetűnő. Ezt megokolni nem tudjuk, valószínűleg a jobb kezességgel lehet némi kapcsolata (a beteg az ütődés kivédésére reflexszerűen a jobb oldali testiéit használhatta). Járomesonttörötteken Orsós a, bal oldal jelentős túlsúlyát (62,8%) találta, és feltételezi, hogy ebben „lényeges szerepe lehet az emberek többségén észlelhető jobbkezességnek, aminek következtében kezükkel a jobb oldalon számos, egyébként törést okozó traumát kivédenek”. Izolált állcsonttöréshez társulva a járomcsont kétszer, a koponyaalap háromszor gyakrabban tört. Valószínű oka, hogy a trauma feltételezhetően az arcközépharmadban érte a koponyát, így a sérülés а mandibulát ugyan épen hagyta, de a szem vonala alatt súlyos roncsolást okozott. Lantenbach arccsonttörött beteganyagában a koponyaalapi töröttek 70%-án talált állcsonttörést. A kombinált törést rendszerint súlyos trauma hozza létre, ennek ellenére a koponyaalap törése ritkább. Elképzelésünk szerint az ütés ereje főleg az alsó harmadban éri az arcot, és az állkapocs, miközben eltörik, felemészti az erőbehatás egy részét. Sérültjeink Le Fort szerinti osztályozását összehasonlításul több irodalmi adattal együtt táblázatban közlöm. Anyagunkban a járomcsont törése 13,5, a járomívé 3,6, az orrcsonté 12,6%-ban kísérte a maxilla törését. E sérülések gyakorisága az irodalomban Schuchardt és mtsai-nél: járomcsont 22,2, orr-4. táblázat Le Fort I. Le Fort II. Le Fort III. Saját ................................................ 11,7% 18,0% 7,2% Schuchardt és mtsai................... 18,5% 23,0% 11,2% Szimanovszkaja............................. 18,2% 13,1% 4,0% Lautenbach .................................... 25,7% 24,5% 11,3% Herrmann és mtsai...................... 21,2% 9,57%
