Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)

1968-02-01 / 2. szám

CARIES-PROPHYLAXIS

35

nehéz. Csak olyan két populációt lehetne összehasonlítani, melynél az egyéb cariogen tényezők azonosak. Itt elsősorban a hasonló urbanizációs fok, hasonló táplálkozási viszonyok, azonos földrajzi környezet a fontos. Az összehasonlítás ezen kritériumait azonban sok szerző nem veszi figyelembe. Az összehasonlítás másik formája, amikor ugyanazon település caries-adatait vizsgálják a fluoridok mesterséges úton való szervezetbe juttatása előtti és utáni időszakban. Az ilyenfajta vizsgálat csak akkor helyes, ha magas fokú urbanizációs településről van szó, mert ily esetben a további civilizálódás már csak kismértékű. Ha közepes vagy alacsony fokú urbanizációs települést veszünk figyelembe, akkor az összehasonlítás már rendkívül nehéz, mert az elkövetkezendő időszakban további városiasodással kell számolni, ami a caries szempontjából kedvezőtlen.

Wode wiesbadeni gyermekeknek adagolt F-tablettát. 20 000 gyermeknek adagolt rendszeresen, de ezek közül végül csak 2500-at tudott controlálni. Utóbbiaknál 9—15%-os caries-reductiót mutatott ki azokhoz a gyermekekhez viszonyítva, akiknek nem adagolt fluortablettát. Hangsúlyozza, hogy a tabletta-adagolás igen nagy apparátus felállítását igényli, és a nyári szünidőben a kontinuitás nincs biztosítva. A tej fluoridálásáról Ziegler számol be. 2,5 mg/1 koncentrációjú tejet adagoltak az iskolákban és 23%-os reductiót értek el. A folyamatos adagolás nyáron itt sem biztosított. A konyhasó fluorozását Svájcban vezették be.

Ezúton kívánjuk megjegyezni, hogy a caries-reductio kifejezést nem tartjuk helyesnek. Meghatározott időszak alatti fluoradagolás mellett megjelenő új cariesek számát (MDF/) kell viszonyítani ugyanezen idő alatt fluoradagolásban nem részesülőknél megjelenő új cariesekhez (MDFC). A két adat %-os aránya adja a fluor caries-praeventiv hatásának mértékét, melyet számszerűen a prophylacticus index (Pl) fejez ki. A caries-reductio kifejezés helyett javasoljuk ennek bevezetését:

PI=1()0-MDFC

100

о/

/ П

Az index bevezetése könnyebben összehasonlíthatóvá tenné a fluor-prophylaxis eredményeit.

Caries-szűrővizsgálatok Törökszentmiklóson és Szagodban 1967 áprilisában és májusában caries-szűrővizsgálatokat végeztünk Törökszentmiklóson és Szajolban. Azért választottuk ezen két egymástól kb. 10 km távolságban levő alföldi települést, mert mindkét helyen a cariogen tényezőket közel azonosaknak találtuk. Ugyanis mindkét településen hasonlóak a táplálkozási viszonyok, ugyanolyan a civilizációs fejlettség. A helyi szokások és a földrajzi környezet is hasonló volt. Különbséget csak az ivóvíz eltérő fluortartalma jelentett. Törökszentmiklós központi vízellátású. A vízvezetéki ivóvíz, amelyet a lakosság döntő többsége fogyaszt, átlagosan 0,803 mg/1 fluoridot tartalmaz. Két artézi kút vize igen magas fluortartalmú: 2,0, illetve 2,05 mg/1. Szajol artézi kútjainak átlagos fluortartalma 0,183 mg/1.

A vizsgálatokat tükörrel és szondával természetes fénynél végeztük. A kifejezett fogszuvasodáson kívül cariesnek tekintettünk minden olyan elmélyült vagy elszíneződött gödröcskét és barázdát, amelyben a finom szonda hegy megakadt, továbbá approximalisan a krétafehér elszíneződést is.

Az eredmények feldolgozásakor egyazon fogat, ha szuvas és tömött is, az intenzitás számolásánál csak egyszer vettük figyelembe. A tejfogaknál df index helyett mdf indexet használtunk. Véleményünk szerint a 6—7 éves korban hiányzó tejőrlők döntő többsége caries következményes megbetegedés miatt