Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-12-01 / 12. szám
1968. december LXI. évfolyam 12. szám FOGORVOSI SZEMLE FŐSZERKESZTŐ: Prof. Dr. VARGA ISTVÁN Szerkesztették: 1908 —1935. KÖEMitCZT ZOLTÁN dr., 1926—1931. Prot. MORELLI GUSZTÁV Hogyan és mikor kerül a betört gyökér a sinus maxillarisba ? Irta: Prof. BALOGH KÁROLY dr. A Fogorvosi Szemle 1963. 10. számában „Postextractiós sinusitis praeventiója” címmel ismertettem a praeventiv feltárás műtéti módját. Számos hozzám intézett kérdésre kívánok válaszolni az alábbiakban arra, hogy rendszerint a helytelen műtéti technika alkalmazása miatt hogyan kerül a sinus maxillarisba a betört gyökér. Anatómiai helyzet Egyes embereknél a felső kis- és nagyőrlő fogak gyökerei olyan kapcsolatban vannak a sinus maxillarissal, hogy közöttük csak papírvékonyságú csontlemez van. Előfordul az is, hogy az említett fogak gyökerei kesztyűujjszerűen benyúlnak a sinus max.-ba. Ez az anatómiai correlatio lehetővé teszi a sinus max. postextractiós perforatióját, de azt is, hogy a fog gyökerét a sinus max.-ba betoljuk. A gyökér betolásának pathomechanismusa Tapasztalat szerint csak a betört foggyökeret szokták a sinus maxillarisba betolni olyankor, amikor a gyökérre ható verticalis irányú erőhatással szemben a gyökér feletti csontszövet ellenállása elégtelen, illetve a gyökeret a sinustól ellenálló csontszövet nem választja el. Ilyenkor ugyanis már igen minimális erőhatás alkalmazásával a gyökér kitér a kisebb ellenállás irányába és beesik a sinus max.-ba. Ez a helyzet hasonlít az üvegbe betört dugóhoz vagy ahhoz, ahogyan a cseresznyemag is kicsúszik ujjaink közül, ha rosszul fogjuk meg. 1. ábra. A betört gyökeret célszerűségi okokból egy forgási ellipszoidhoz hasonlíthatjuk, amelynek egyenlítője mentén húzódó fekete sáv (1) az inaktív V. neutralis zóna, míg a felette (2) és az alatta (3) levő terület kényszermozgás szempontjából az aktív zóna 2. ábra. a) Ha a fogó támadáspontja az inaktív területre esik, úgy kényszermozgás nem jön létre. — b) Ha a fogó támadáspontja az inaktív zóna alatt van, akkor az ellipszoid kényszermozgás következtében az ellentétes irányba mozdul el; ami esetünkben azt jelenti, hogy a gyökeret a sinus maxillarisba toljuk be. — c) Ha a fogó támadáspontja az inaktív zóna felett van, akkor a gyökér (az ellipszoid) kényszermozgás következtében a szájüregbe esik
