Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-07-01 / 7. szám
198 IVÁNKIEVICZ DR.—MÜHLER DR. szabbított velum esetén jelentős beszedj avulást nem észleltünk. Tapasztalataink szerint számottevő beszédjavulás észlelhető a lágyszájpad fel- és hátrahelyezésével (Ernst, Halle, Dorance), mely előtt, egy előző ülésben, az arteria palatinákat átvágtuk és lekötöttük. A velumba fecskendezett injekciókkal, pl. paraffin, beszédjavulás nem érhető el. II. Beszédjavítás céljából a garat hátsó falán Passavant—Hynes szerint képezhetünk a Passavant-redőre emlékeztető nyálkahártya-izom-redőt. Redőképzésre a garat hátsó falába beültettek még fasciát, csontot, paraffint, műanyagot, legújabban Silicone-t (Bloclcsma), azonban nem sok eredménnyel. III. A velumnak a garat hátsó falával történő egyesítésével Trauner és Neuner is effektiv javulást érnek el. Klinikánkon azonban a beszédjavító műtéteket Schönborn, Rosenthal alapelvei szerint végezzük. A garat hátsó falából nyeles lebenyt készítünk, mely fönt vagy lent összefüggésben marad a pharinxszal és a velumhoz varrjuk. A felső nyeleslebennyel készült plasztikát leginkább Sanvenero—Rossetti eljárásának nevezik, azonban Rosenthal egyik közleménye szerint ezt a metódust már Schönborn is alkalmazta. A velum-pharinx-plasztika az utolsó évtizedben előtérbe került, mint secundaer és későbbi beszédjavító műtét (Schönberger, Trenschel). Legújabban Klinikánkon a velum-pharinx-plasztika mindinkább primaer jellegű műtét lesz. Ha ugyanis a széles szájpad miatt a szokásos műtéti eljárásokkal a velum megfelelő hosszúsága nem biztosítható, úgy Burianhoz hasonlóan primaer velumpharinx-plasztikát végzünk. A műtét előtt mindig fül-orr-gégészeti szanáció szükséges. A velum-pharinx-plasztikával beszédfunkciós eredményeink jónak mondhatók, ezért Gillies beszédjavító műtétjét nem is alkalmazzuk, mert annak beszédfunkciós eredménye kb. csak egy obturátorénak felel meg. A hasadékosok korrekciós műtétjeinek részletekbe menő ismertetése exact módon nem lehetséges, mert minden korrekció megköveteli a sebész plasztikai szemléletét és így az esettől függően bizonyos modifikációk alkalmazását. A korszerű és tervszerű korrekciók után, azonban melyeket ma már leginkább rehabilitációs centrumban végeznek, mindinkább megvalósul korunk követelménye, hogy a testileg és lelkileg rehabilitált hasadékos a társadalom teljes értékű tagjává válhasson. Az irodalmat a szerzők az érdeklődők rendelkezésére bocsátják. Д. И в а н к и е в и ц, Г. М ю л е р: Коррекционные операции при расщеплениях губ, челюсти и нёба. Авторы излагают коррекционные операции при расщеплениях губ, челюсти и нёба на основании методов, опыта и критики работы клиники восстановительной и пластической хирургии костей лица в Таллвице. Dr. D. Ivánkievicz und Dr. G. Mühler : Korrektionsoperationen bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. Die Verfasser beschreiben verschiedene Operationsverfahren bei Lippen-Kiefer- und Gaumenspalten auf Grund der Methoden, Erfahrungen und kritischen Bewertung der Klinik für plastische und wiederherstellende Kiefer- und Gesichtschirurgie zu Thallwitz/b. Leipzig.
