Fogorvosi szemle, 1968 (61. évfolyam, 1-12. szám)
1968-04-01 / 4. szám
120 BÁNÓCZY J. DR.—SUGÁR L. DR. tényezőt, 16 esetben (kizárólag nőbetegeken) semmilyen aetiologiai tényezőt nem találtunk. Az aetiologiai faktorokat igyekeztünk összefüggésbe hozni a leukoplakia lokalizációjával (2. táblázat). E szerint a dohányzás legmagasabb százalékos aránya (82%), a szájzúg leukoplakiáinál volt. Az alkoholfogyasztás a bucca és lágyszájpad leukoplakiáinál predominál, mechanikai tényezők (rossz prothesis, letört fogak) elsősorban az ajak és az alveolus-gerinc leukoplakiáinál jönnek szóba. Elektromos potenciálkülönbség és syphilis együttesen a nyelv leukoplakiáinál fordultak elő, itt egyúttal feltűnő az aetiologiai tényezők halmozódása is. A laboratóriumi vizsgálatok közül a vérkép vizsgálatát betegeink legnagyobb részén elvégeztük. Sem a quantitativ vagy qualitativ vérkép, sem a süllyedés vizsgálata nem mutatott jellemző elváltozásokat. A néhány esetben elvégzett serum cholesterin vizsgálat csupán egyszer adott 300 mg% feletti értéket, egyébként a normális határok között volt. A leukoplakiás elváltozásokból cytologiai vizsgálatot rutinszerűen végzünk. A keneteket Papanicolaou módszere szerint festve, a sejteken a keratinisatio zavarait, ill. a malignitas kritériumait vizsgáljuk. A leukoplakiás kénetekben az elszarusodás foka nagyobb: a kenetek túlnyomó része mag nélküli, sárga, elszarusodott sejtekből áll. Ha a malignisatio szempontjából vizsgáljuk a keneteket, a malignitas kritériumait jellemző mag- és plasmaelváltozásokat keressük, — így a mag/plasma arány megváltozását, anisocytosist, polymorphismust a cytoplasma orangeophiliáját, vacuolaképződést stb. Ezen szempontokat szem előtt tartva 150 betegnél egyszeri cytologiai vizsgálattal 6 esetben találtunk atipusos sejteket (4%), 45 betegen az évek során ismételten végzett kenetvétel 4 esetben, azaz 8,8%-ban mutatott malignus sejteket. A folyamat rosszindulatú voltát ezekben az esetekben az elvégzett szövettani vizsgálat is igazolta. Azok az eseteink, ahol a cytologiai vizsgálat malignus elváltozást mutatott, egy kivételével, mind erosiós típusú leukoplakiák voltak. 3. táblázat A kezelés módja szerinti eredmények Kezelés módja Gyógyult Javult Változatlan Terjedt ü Csak aet. tényezők kiküszöbölése.................... 39 22 10 —Aet. tényezők kiküszöbölése + konzervatív kezelés...................................................................... 28 14 14 — 2 Aet. tényezők kiküszöbölése + sebészi kezelés 53 9 — 1 — Aet. tényezők továbbra is fennálltak, vagy nem jött kezelésre.............................................. — — 33 16 9 Konzervatív kezelés, de tovább dohányzott 1 1 6 5 5 Sebészi kezelés, de tovább dohánvzott 1 3 7 6 — Összesen .... 122 49 70 28 16 285
