Fogorvosi szemle, 1967 (60. évfolyam, 1-12. szám)

1967-01-01 / 1. szám

arkövy-emlekbeszéd

7

Végezetül még egyet. Az a benyomásom, hogy egyes évfordulók, megemlékezések fennkölt pillanataiban nagyon szépen éles megvilágításba tudjuk helyezni a követendő értékeket. A megemlékezések között pedig, mint akik jól végezték a kötelességüket — hiszen megmondtuk — nyugodtan alszunk. Árkövy nem aludt. Harcolt, küzdött és ismét csak harcolt, csüggedés nélkül, a szakmai érdekekért. Erről is példát vehetünk. Mindenki, aki e szakma területén bárhol dolgozik is, megtalálhatja a küzdőteret. Meg vagyok róla győződve, hogy ha Árkövy-neik csak ezt az egyetlen, mindig optimistán a köz javát szolgáló küzdeni tudását lelkiismeretesen, többségünkben magunkévá tudnék tenni, hamarosan még szebb eredmények tanúi lehetnénk.

Közlemény a Budapesti Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti Klinikájáról

Az impactált alsó bölcsességfog prophylactikus eltávolítása

írta: BALOGH KÁROLY dr.

Mantegazza koponyavizsgálatai szerint a primitív népek 19%-ának és a kultúrnépek 42,4%-ának hiányzik a bölcsességfoga. Ez phylogenetikai szempontból reductiós jelenség, amelynek transitionalis szakaszai a kultúrember számára gyakran pathologiás folyamatok okozói. Sajátos módon a 18—30., majd pedig az 50—70. életévek közötti időszakban jelentkeznek az impactált bölcsességfogakkal kapcsolatos zavarok, jelezve az állcsontokban lezajló evolutiós, ill. involutiós folyamatokat.

Az alábbiakban a gyakorlat szempontjából fontosabb impactált alsó bölcsességfogak (továbbiakban iabf) által okozott zavarokkal, Ш. az iabf eltávolításával kívánok foglalkozni. Az iabf functionalis csökkentértékűsége rendellenes helyzetéből, áttörési és beilleszkedési nehézségeiből (térhiány), valamint caries-hajlámából származik. Az áttörési nehézségek annál valószínűbbek, minél közelebb áll az alsó bölcsességfog a mandibula felhágó ágához (Bethmann). Megfigyelésünk szerint retentio vagy fogcsírahiány gyanúját kelti, ha a 7-es fog közvetlenül a ramus ascendens előtt van. Régi tapasztalat, amire újabban Baume hívja fel a figyelmet, hogy a 6-osok hiánya, illetve korai extractiója esetén a bölcsességfog kinövésével kapcsolatos zavarok rendszerint elmaradnak.

Az iabf-kal kapcsolatban keletkezhet:

1. infectio (pericoronaritis) a szájüreggel való közlekedés révén;

2. elhanyagolt pericoronaritisszel kapcsolatos diffus gingivitis ulcerosa;

3. follicularis cysta;

4. neuralgia-szerű fájdalom;

5. magában az impactált fogban caries keletkezhet, majd pulpitis és periostitis;

6. az előtte levő 7-es fogon disto-proximalis caries keletkezhet (kedvelt retentiós hely);

7. a fog körüli fertőzés progressiója szerint ascendáló vagy descendáló phlegmone, amiből a múltban exitus letalis is bekövetkezett (Móczár 1931-ben megjelent közleménye szerint 13 esetben).

Az iabf által okozott 5 fő tünet: 1. fájdalom, 2. tasak a fogkorona és a ráboruló nyálkahártya között, 3. a szájnyitás és nyelés zavara, 4. oedema a fog körül és az arcon láz kíséretében, 5. a regionalis nyirokcsomók fájdalmas duzzanata.