Fogorvosi szemle, 1967 (60. évfolyam, 1-12. szám)

1967-05-01 / 5. szám

132

SÖMJÉN IVÁN DR.

sapkának, illetve koronának megfelelő fémhüvelyt (matrica = M) készítünk, és a műcsonkra illő fémhüvelyt kétféle módon építjük be:

1. a fogtechnikai laboratórium készíti el a vékony fémhüvelyt (M), vagy

2. 0,02—0,04 mm vastagságú arany-, platina- vagy alumíniumfóliából magunk készítjük el azt.

Lényeg az, hogy mindkét módszernél a külső hüvely (M) beépítése a beteg által már több napig viselt, kész protézisbe gyorsan kötő akrilát segítségével utólag történik, és így a támfogak párhuzamosításának szükségessége minimálisra csökken, a külső teleszkóp pedig dugattyúszerűen csúszik rá a belsőre. Ezáltal elérjük, hogy a protézis az un. „berágatási idő” alatt a nyálkahártya resilientiájának megfelelő süllyedésfokát eléri, korrigálhatjuk az esetleges artikulatiós hibákat, vagy más okokból fellépő nyomási panaszokat még az M beépítése előtt. Az utólagos beépítés, mivel a felhasználandó támfogakat és gyökereket alig kell párhuzamosítani, igen sok variációt tesz lehetővé. Pl.: egy protézisbe egy fogon kapocs, két gyökéren dugattyús matrica, vagy három-négy fogat is bevonhatunk a dugattyús matrica-rendszerbe.

A rágónyomás a berágatott protézis nyálkahártyáját egyenletesen terheli. A támfog gyökereit érő terhelés fiziológiás, vertikális irányú, amelyet a rövidebb koronák vagy műcsonkok — kisebbített teherkarként szerepelvén — visznek át és ezeket a gyökér a parodontium károsodása nélkül könnyen elviseli.

2. ábra. a) 3 \ 4 gyökéren műcsonkos sapkák, b) Az alsó protézis matrica nélkül

c) a protézis a szájban

A dugattyús protézis készítésének gyakorlati kivitele: Élő fogakra belső horgonyként, mivel közvetlen koptatásnak, rágásnak nincs kitéve, váll nélküli, kb. 0,06 mm vastag fémsapkát készítünk. A rágóélből vagy felszínből a maximumot vesszük el, ami még nem okozza a fogbél károsodását. A nem élő fogakat dekoronáljuk és a gyökerekbe csapos, műcsonkos Richmond-sapkát készítünk. A műcsonk lehet kissé összetérő csonkakúp vagy ellipszis keresztmetszetű, magassága 2—4 mm. Az egymás melletti fogkoronákat vagy műcsonkokat leghelyesebb összeforrasztani. A patricákat vagy műcsonkokat beragaszt-