Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)
1965-02-01 / 2. szám
56 FLATH INGEBORG DR—IVÁNKIEVICZ DÉNES DR. következtében keletkező műtéti lieg. Emellett nagy szerepet játszik az operált életkora és az alkalmazott műtéti módszer. Ezenkívül természetesen befolyásolják a hasadékos állcsontot az öröklődő anomáliák is, mint pl. a fedőharapás, valódi progenia stb. Az orthodontia modern szemlélete szerint sok állcsont-anomália oka egyrészt az ajak- és arcizomzat, másrészt a nyelvizomzat közötti dinamikus egyensúlyzavar. Mindezt a hasadékos beteg valósággal demonstratiós modellként bizonyítja. Például kétoldali ajak-, állcsont és szájpadhasadék esetén, amikor a m. orbicularis oris vestibularis irányító szerepe az állcsont növekedésében megszűnik, akkor a különálló állcsontszegmentumok gátlás nélkül fejlődhetnek, s mivel a praemaxilla előrefelé szélesen növekszik, az oldalsó hasadékszegmentumok egymástól transversalisan szétterülnek. így keletkeznek a tipikus anomáliák. A hasadékos állcsontot befolyásoló tényezőket figyelembe véve útmutatást nyerünk az irányban, miként hárítható el prophylactikusan és therapiásan az anomalia. Hasadás miatt feltételezett növekedési gátlás Orökléses eredetű állcsontanomáliák (fedőharapás, progenia stb.) Afiziológiás nyelv- és arcfunkciók műtét előtt és után A hasadékos állcsont állapota a fogszabályozás kezdetekor Műtéti trauma 1. ábra. A hasadékos állcsontot befolyásoló tényezők Hogy a hasadékos betegek komplex ellátásában az orthodontiai kezelés mennyire szükséges, azt igazolja klinikánk statisztikája: Kétoldali ajak-, állcsont- és szájpadhasadéknál............ 99%-ban egyoldali ajak-, állcsont- és szájpadhasadéknál ........... 94%-ban median szájpadhasadéknál................................................ 82%-ban velum hasadéknál ............................................................. 64%-ban volt szükség orthodontiás beavatkozásra. A statisztika az izolált ajakhasadékokat nem tartalmazza, mert ezeknél — valószínűleg a hasadék képzéssel összefüggő — többnyire enyhe anomalia lép föl- mint pl. a fogak torsiója vagy kettős fogak a hasadék területén. A fenti százalékszámok prophylaxissal, illetve idejében alkalmazott kezeléssel csökkenthetők. A hasadékos csecsemők állcsontjainak McNeil skót protetikus javaslatára 1955 óta hevezetett praeoperativ orthodontiás kezelése valószínűvé teszi, hogy a hasadék komplex ellátásának későbbi eredményei a jövőben még jobbak lesznek. A preaoperativ othodontiás kezelésnek az a célja, hogy a hasadékszegmentumok a műtét előtt egymáshoz közelebb
