Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)

1965-01-01 / 1. szám

ORTHODONTIAI PRAEVENTIO

25

Spontán javulás bekövetkezhet akkor is, ha a rágószerv egész stereotypusa megváltozik. Ilyen változások, az előző csoporttal ellentétben, csak kivételesen fordulnak elő, ezért be szeretném mutatni két esetünket :

a) 4 éves gyereknél öröklött progéniát állapítottunk meg. Az apának keresztharapása volt, az anyának leánykorában kezelt progéniája (3. ábra), a leánytestvérnek progéniája. Krónikus rhinitis gyógyulása után spontán javulást észleltünk a tejfogazatban, metszőfogváltás után csupán egy metsző tört át keresztharapásban (4. ábra).

b) 5 éves kislánynál lágyszájpadhasadék operatív kiiktatása után, nyílt - harapásos progénia spontán javulását figyeltük meg (5. ábra).

3. A harmadik felvetett probléma a tejfogazati anomáliák kezelésének indikációja. Véleményünk szerint azon anomáliákat kell elsősorban kezelnünk, melyeknek oly fokú rosszabbodása következhet be az állandó fogazatba való átvitelük folyamán, hogy a vegyes fogazat kezelésének prognózisa kétségessé válik. Emiatt ajánlatos a frontfogak keresztharapását már a tejfogazatban kezelni, miután nem zárható ki, nem egy valódi progénia első tünetével állunk-e szembe. Óvodáskorban a progénia kezelése jó prognózisú, metszőfogváltás után az anomália nem szokott recidiválni. A fogváltás folyamán eseteinket mégis megfigyelés alatt kell tartanunk. Gyakran, a progénia sikeres kezelésének utolsó lehetősége a felső metszők áttörési impulzusának terapeutikus kihasználása. Későbbi korban sokszor csak részleteredményeket érhetünk el és a progenikus profilt nem befolyásolhatjuk sikeresen (6. ábra).

ábra. 5 érés kislány nyíltharapásos progénája (jent), spontán javulás lágyszájpadhasadék-operációja után (lent)

Az öröklött anomáliák másik nagy csoportjának a fedőharapásnak korai kezelésével nincsenek jó tapasztalataink, miután az anomália gyakran recidi - vál a fogváltás után.

A szerzett anomáliákat, melyek rossz szokások következményei, akkor kezeljük már a tej fogazatban, ha nem vagyunk képesek a rossz szokást kiiktatni, vagy ha az már dysfunctióvá fejlődött és nagyfokú anomáliát okozott. Ilyen esetekben legtöbbször pitvarlemezet alkalmazunk, mely spontán javuláshoz hasonló rehabilitációt vált ki (7. ábra).

Végül az orthodontiai prae ventio egy fontos kérdését szeretném még megemlíteni: az idő előtti tejfogvesztés következményeit. A korai tejfogvesztés