Fogorvosi szemle, 1965 (58. évfolyam, 1-12. szám)
1965-01-01 / 1. szám
ORTHODONTIAI PRAE VENTIO 23 Feltehetjük a kérdést, hogy a tejfogazatban szerzettnek vélt anomáliák kifejlődése milyen mértékben következménye a káros exogén befolyásoknak ? Sok szerző véleménye szerint főleg a nyílt- és a disztálharapást a rossz szokások okozzák. A rossz szokások előfordulásának gyakorisága ezen anomáliáknál mégsem olyan szignifikáns, hogy aetiopathogenesisüket monokauzalitással magyarázhatnánk. —A rossz szokások kiáros hatása vitán felüli, sok anomália kifejlődéséhez vagy rosszabbodásához vezethetnek; nyíltharapás eseteiben 91%-ban, disztálharapás eseteiben 79%-ban, evvel szemben normális fogazatú eseteink 54%-ában is megállapíthattunk az anamnesisben rossz szokásokat. Ezen ellentmondás magyarázatát abban látjuk, hogy a rossz szokások következtében csak azon esetekben fejlődik ki anomália, amikor ez a para- vagy dysfunctiót (nyelv-, ajak-szopást, viscerális typusú nyelést stb.) okoz. A rossz szokások kiiktatása az anomália-frekvencia bizonyos fokú csökkenéséhez vezethet, nem értünk azonban egyet azon szerzők állításával, akik szerint a rossz szokások kiiktatása egyes anomália-fajták mondhatnám kiirtásával lenne egyértelmű. — Az exogén kóroktani tényezők kiértékelése nemcsak a rossz szokásokra, hanem a rágószerv működésére és egész környezetére (melyet Frankéi peristase-nak nevez) kell hogy kitérjen, ugyanakkor a szervezet reaktibilitását sem szabad figyelmen kívül hagynia. Kóroktani szempontból gyakran vitatott további kérdés a szoptatás időtartama és az anomáliák előfordulása közötti összefüggés. Megállapítottuk, hogy a mesterséges táplálás az aetiológiában indirekt szerepet játszik: minél hosszabb a szoptatás időtartama, annál ritkábban fordulnak elő rossz szokások. A szoptatás időtartamának meghosszabbodásával párhuzamosan csökken az anomáliák és a rossz szokások előfordulásának gyakorisága (1. ábra). 2. A tejfogazati anomáliák gyakori spontán javulásából kiindulva a korai orthodontiai kezelés ellenzői azt állítják, hogy sok esetben az ilyen kezelés felesleges. A racionális tejfogazati kezelés előfeltétele e spontán javulás prognosztikai felismerése. Véleményünk szerint spontán javulás a következő körülmények között várható: 1. ábra. A szoptatás időtartama, valamint az anomáliák (------) és rossz szokások (---------) előfordulásának gyakorisága közötti összefüggés 2. ábra. Nyíltharapás spontán javulása cuclizás kiiktatóra után
