Fogorvosi szemle, 1964 (57. évfolyam, 1-12. szám)

1964-01-01 / 1. szám

8

LÁNG PÁL DR.

(8. ábra). Ezeket a lyukakat megtömtem guttaperchaval (8/a ábra), a másik állcsonton a második nagy őrlőfogat eltávolítottam és gyökércsúcsok alatt a mezialis gyökér alatt a 6-os fúróval és a distalis gyökér alatt a 8-as fúróval fúrtam lyukat, minthogy a leggyakoribb csontelváltozások a gyökércsúcs körül szoktak előfordulni. Л röntgenfelvételen a fúrás következtében előállott csonthiány mezialisan nem észlelhető (9. ábra). A kifúrt lyukakat guttaperchával tettem a röntgenképen észlelhetővé. Végül a fogat eltávolítva, fisszurafúróval erélyesen kitágítottam az alveolusokat, a distalis alveolus képén semmi elváltozás nem észlelhető (10. ábra). Guttaperchával kitöltve a fúrt hézag észlelhetővé vált a röntgenképen (11. ábra). A száraz állcsontról készült képek megmagyarázzák és összhangban vannak azzal a tapasztalattal, hogy negatív röntgenképet adó fog gyökerén, melyet a klinikai lelet alapján távolítottak el, nem ritkán lencsényi, borsónyi kóros szövetszaponüat vagy eltokolt tályog van.

r? A fogfájásnak vagy a fogakba sugárzó fájdalomnak sok oka lehet, kezdve a cariestől a haematogen úton létrejött pulpitisen át egészen a ritkán előforduló arcba sugárzó olyan fájdalomig, melyet angina pectoris okoz.

Minthogy a röntgenfelvétel akár azért, mert a betegség nem jár csontelváltozással, akár röntgenlatentia miatt, akár kedvezőtlen projectiós viszonyok miatt negatív, nem helyes a betegek panaszát indokolatlannak tartani, annál kevésbé, mert ma még általában sajnos olyan nagy a fogkezeléstől való félelem, hogy alig akad képzelt fogbeteg. A panaszok színessége természetesen már az egyén idegrendszerének függvénye. A diagnózis, különösen ha a beteg pulpities roham szünetében keresi fel az orvost, pontos anamnézis felvételével, a beteg observatiójával biztosítható. Szerény véleményem szerint még a drasztikusabb trepanatió is megengedhető végső esetben, ha figyelembe vesszük azt, hogy más szakmák vesetükrözést, bronchoskopiát, sőt próbalaparatomiát is végeznek a diagnózis megállapítása céljából. Ha a beteg

6. ábra. 10 mm hosszú, 3 mm széles, 2 mm mélységű fúrt lyuk a lingualis felszínen

7. ábra. Ugyanaz gutta- 8. ábra. A mélyedés egyik percháral kitöltve végén 6-os, és a másik végén 8-as fúróval fúrt lyuk

8/a.ábra. Ugyanaz guttaperchával kitöltve

panaszai tályogra vagy cisztára utalnak, a próbapunktio — amit Szabó Jenő főorvos gyakran és nyomatékosan ajánl — biztosíthatja a diagnózist. El kell fogadni azt a tételt, amit minden tankönyv hangsúlyoz, hogy amennyiben ellentét van a klinikai lelet és a röntgenlelet közt, a klinikai lelet a döntő.

A fogászati góckeresés számára, mely ma úgyszólván kizárólag röntgen útján történik, szintén le kell vonni a konzekvenciát. Noha tudományos