Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-01-01 / 1. szám

24

SCHWEIGL FERDINAND DR.

ban, hogy ez eltávolítást el kell végezni, ha a sapiens panaszt okoz vagy belőle körfolyamat indult ki.

Az impaktált, tasakfertőzött sapiensből kiinduló lobos kórfolyamat gyógyítására a böloseségfog azonnali eltávolítását javasoljuk; e műtét Során soha nem találkoztunk olyan nehézségekkel, amelyektől régebbi nézetekre támaszkodva a fogorvos jogosan félhetett. Más a helyzet a retineált sapienst illetően, melynek eltávolítása csakugyan nehéz műtéti feladat lehet, amiért is egyes esetekben ajánlatos a műtétes fogeltávolítást nem azonnal, hevenyen lobos környezetben végezni, hanem későbbre (á froid) halasztani.

Annak illusztrálására, milyen változatos lehet a retineált alsó bölcseségfog helyzete s ennek, valamint a fogból kiinduló kórfolyamat természetének megfelelően egyénenként különbözően járunk el a műtét időpontjának megválasztásában, három betegünk kortörténetét kívánom röviden ismertetni.

1. ábra 2. ábra

1. A 31 éves férfi egy hónappal klinikai felvétele előtt észlelte, hogy állkapcsának jobb felén, ahol bölcseségfogának kellene lennie, fájdalmatlan duzzanat támadt. Mintegy két hét múltán e duzzanat lilásan elszíneződött, ami nyugtalanította. Orvosa, ill. fogorvosa a kórfolyamat tisztázása végett klinikánkra utalta. — A jelen nem levő jobb alsó spaiens táján mintegy diónyi, kékes színű, fluktuáló duzzanatot észleltünk. A röntgenkép e tájon két retineált fogat mutat (1. ábra), melyek koronájuk alakja szerint nagyőrlők. Corono-apiealis hossztengelyük nagyjából merőleges a ramusra és párhuzamos a corpus szélével: vízszintes helyzetben retineáltak. A két fog koronája körül nem látszik csontszerkezet; jókora cystaüreg látható, melynek elülső fala a ramus ventralis szélét előre domborítja; e helyen a csont papírvékony.

Hogy a két fog retineált a fentebbi meghatározás értelmében, abból látszik, hogy egyiknek gyökércsúesa sem tölcsérszerűen tágult. A cranialisan fekvő fogon két gyökeret különböztetünk meg; a cranialasabban fekvő csúcsa körül mintegy lenesényi csontstruktúra nélküli terület látható. A caudalisan fekvő fog a röntgenképen egy gyökerűnek tűnik.

A betegnek az állkapocs jobb felén a második kisőrlőtől, distalisan nem volt foga; nem tudott arra nézve megnyugtató felvilágosítást adni, mikor húztak innen fogat, s hány fogát húzták ki. így nem tudjuk eldönteni, hogy a második és harmadik nagyőrlő-e a két retineált fog, vagy a sapiens és szám feletti negyedik nagyőrlő. Hogy az első nagyőrlő megvolt, jól látható a röntgenképen a második kisőrlő mögötti terület csontszerkezetén.