Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-01-01 / 1. szám
4 KŐVÁRI FERENC DR. Prof. Dr. Dr. L. Molnár: Senile Karién Im Alter beobachtet man Rückgang der Kariesanfälligkeit, doch ist die exponierte, freigelegte Wutzeifläche durch die senile Zementkaries gefährdet. Den im juvinelen oder adulten Alter auftretenden kariösen Prozessen gegenüber bestehen makro- und mikroskopische Unterschiede. Die dekalzifizierte Zone ist dünner, als bei der rapiden, jugendlichen Karies ; die zirkuläre Konfiguration prädisponiert in hohem Masse zu Rezidiven. Therapeutisch ist bei flächenhaften, zirkulären Prozessen die Anfertigung von Schutzkronen zu empfehlen, es bestehen aber Schwierigkeiten bei straker gingivalen Rezession, wenn bei Molaren die Bi- und Trifnrkation freigelegt sind. Budapesti István Kórház (Igazgató : Katona István dr.) szájsebészeti osztályának (Főorvos : Varga István dr. egyetemi tanár.) közleménye Nagykiter jedésű állcsont-cysták sebészi gyógyítása írta: KÖVÁtl FERENC dr. Az állcsont-cystákat sebészeti és konzervatív módon gyógyíthatjuk. Az utóbbi eljárást egyre kevesebben javasolják. Rosenthal (8) pl. határozottan kijelenti, hogy az állcsont-cystákat operálni kell. Mivel azonban a legújabb irodalomban is találunk erre vonatkozó cikkeket, azért röviden mi is foglalkozunk vele. Konzervatív kezelés A cysta növekedését, amint azt Záray (12) is említi, a benne levő folyadéknyomás okozza. A körülötte levő csontszövet ennek a hatására szívódik fel. A hámsejteknek ebben nincs szerepük. A konzervatív kezelés lényege, hogy a nyomást megszüntessük. Ez történhet a cysta csapolásával vagy állandó nyitva tartásával. Erre a célra John (5) jodoform csíkot, Szente (9) fogakhoz rögzített gumi csövet, Pohl (cit. Jahn) fix hídba épített műgyökeret, Thomas (11) ón csövet alkalmaz, mások pedig protézist használnak. A kezelés hátránya egyrészt, hogy hónapokig is eltarthat, másrészt pedig az, hogy hámszövet marad vissza, s ez elfajulhat. Véleményünk szerint a konzervatív eljárásnak nem lehet más szerepe, mint a cysta megkissebbítése abból a célból, hogy a műtétet könnyebben tudjuk elvégezni. Műtéti megoldások 1. Marzupializáció. (Partsch I. műtét.) 2. A cysta teljes eltávolítása, s a sebüreg nyitott kezelése. 3. A cysta teljes eltávolítása és a nyálkahártya teljes varratos zárása. (Partsch IÍ. műtét.) 4. Felsőállcsont-cysta teljes eltávolítása, Luc—Caldwell műtéttel kiegészítve. 1. Marzu pializáció Ebben az esetben a cysta szájüregi falát, az azt borító összes réteggel együtt — vagyis az elvékonyodott csontíálat, a csonthártyát és nyálkahártyát — rezekáljuk, s az üreg nyílását tamponáljuk. A cysíafolyadék nyomásának megszűnése és a száj üregben fellépő negatív nyomásnak a hatására, az üreg fokozatosan csökken.
