Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-04-01 / 4. szám
102 SZABÓ JENŐ DR. A Pichler-féle eljárás hátránya az, hogy külön a vestibulumban horizontálisán vezetett lágyrészmetszésre van szükség azért, hogy a sipolyképződéshez társuló sinusitis purulenta polyposa Luc—Caldwell szerint végzett antrotomia útján szanálható legyen (2ja ábra). Pichler eljárása akkor előnyös, ha friss perforatio esetében a fogeltávolítás folyamán annyira roncsolták a parodontiumot, hogy a communicatiós nyílás igen tágas és a következményes sinusitis purulenta polyposa még nem alakult ki. Axhausen a buccából vett nyeles nyálkahártyalebennyel zárja a sipolynyílást, illetőleg a defectust, alaprétegnek izomszövetet használ fel, amelyet a m. buccinatorból vesz. Bár a lebenyképzésnek ezzel a módjával a fornix vestibuli annyira beszűkül sőt teljesen megszűnik, mégis ez az eljárás az oly gyakran 5/o, b. ábra. Sipolyzárás fogas területen a hatos fog helyén Wassmund—Rehrmann szerint 5/c, d. ábra. Sipolyzárás zárt fogsor mellett a nyolcas fog helyén szükséges Luc—Caldwell-féle műtét elvégzését lehetővé teszi. Ha a fogeltávolítással kapcsolatban túlságosan tönkre tették a parodontiumot s ezért a communicatiós nyílás a proc. alveolaris buccalis lejtőjén van, tágas s környékén a lágyrészek igen hegesek ; mint ultimum refugiumot kénytelenek vagyunk Axhausen eljárását választani (2/Ь, c ábrák). Megemlítem Kazanjian eljárását, amelyet szerző olyan esetekben ajánl, amikor a sipolynyílás környékén nagyobb területen, tehát a molaris régióban nincsenek fogak. Eljárásának lényege : harántirányú, hídszerű nyálkahártyalebenyképzés a palatumon — a proc. alveolarison át — a vestibulum nyálkahártyájára terjedően. A mobilizált hídlebeny eltolásával takarja a sipolynyílást és környékét, amely területen előzőleg a lágyrészeket mobilizálta és befelé fordította. így a hídlebeny második rétegként szerepel (3ja ábra). A vázolt eljárásnak lényeges hátránya az, hogy a Luc—Caldwell-félé műtét elvégzéséhez szükség van a vestibulumban horizontálisán vezetett lágyrészmetszésre is.
