Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)
1963-04-01 / 4. szám
ANTROORALIS COMMUNICATIÖK 99 tétlenné teszik azért, mivel a műtét területén a fornix vestibuli mélyre süllyed vagy teljesen ellapul. Ezen túlmenően a lágyrészek heges kötöttsége miatt a lemez vestibularis peremének eredményes lezárása lehetetlen. Ha tehát az antrovestibularis communicatiok zárása mind mútéttani, mind pedig prothetikai szempontból ennyire problematicus, fordítsunk fokozott gondot a praeventiora. Nem ajánlatos a Luc—Caldwell-féle műtétet a fornix vestibuli alatt horizontálisán vezetett lágyrészmetszéssel végezni, hanem inyszéli metszéssel, amely metszést — a lebenyképzés lehetősége miatt — egy függőleges irányú segédmetszéssel egészítünk ki. Az utóbbit a kismetszőfog hossztengelyében ajánlatos végezni, ugyanis fokozottan pneumatizált Highmore-üreg esetén a szemfog fölött is lehet sinus. 2/a. ábra. Sipolyzárás palatinalis lebennyel Pichler szerint 2/b. ábra. Sipolyzárás Axhausen szerint buccalis lebennyel (lebenyképzés) 2/c. ábra. Sipolyzárás Axhausen szerint buccalis lebennyel (egyesített sebszélek) Ha figyelembe vesszük a dentoalveolaris eredetű sinusitis purulenta polyposa okait így : periapicalis csontresorptiós folyamat (granuloma, abscessus chronicus, ostitis diffusa), nagyobb kiterjedésű inflammált cysta-képződés (radicularis, ritkán follicularis cysta), antrum perforatio, amely nyitva maradt. Nyilvánvaló, hogy nemcsak Luc—Caldwell-műtétet kell végezni, hanem a kóros periapicalis terű moláris fogat egyidejűleg el kell távolítani, cystectomiát kell végezni, a cystás molaris fogat — esetleg gyökereket — follicularis cysta esetében a retineált fogat — el kell távolítani. Sipolyképződéssel járó esetekben sipolyzárást is kell végezni. Az említett pathológiai és műtéttani okok amellett szóinak, hogy a mi munkaterületünkön a vestihulumban horizontálisán vezetett lágyrészmetszés nem előnyös, sőt zavartkeltően hátrányos.
