Fogorvosi szemle, 1963 (56. évfolyam, 1-12. szám)

1963-04-01 / 4. szám

Mii.it;

1963. április LVI. évfolyam 4. szám

FOGORVOSI SZEMLE

FELELŐS SZERKESZTŐ: Prof. d r. VARGA ISTVÁN

Közlemény a Központi Slomatológiai Intézetből. (Igazgató: Berényi Béla dr.)

Antrooralis communicatiók

írta : SZABÓ JENÖdr.

Communicatio antrooralis alatt olyan kóros állapotot értünk, amikor a Highmore-üreg és a száj-üreg kisebb-nagyobb nyíláson át egymással közvetlenül közlekedik.

Ha a közlekedés epithelizált szűk járaton át történik fistula antrooralisról beszélünk. Ha a communicatio tágas, tehát nagyobb kiterjedésű szövethiány következménye, azt defectus antrooralisnak nevezzük. A fistula és a defectus között nemcsak quantitativ hanem kórtani különbség is van. Ugyanis a fistulaképződéshez az esetek túlnyomó részében sinusitis purulenta polyposa társul, a defectus a tágan nyíló antrum számára bizonyos fokú öntisztulást biztosít s így nincs lehetőség a purulens-polyposus sinusitis kialakulására.

Mind az antrooralis fistulák, mind a defectusok három csoportba oszthatók aszerint, amint az oralis nyílás a vestibulumban, a proc. alveolarison vagy a palatumon van. Ezek szerint 1. Antrovestibularis, 2. antroalveólaris és 3. antropálatinalis fistulákat, illetőleg defectusokat különböztetünk meg (1/a, ■ b, c ábrák).

1. Antrovestibularis communicatiók

Az antrovestibularis communicatiók gyakrabban fistulák, ritkán defectusok.

Keletkezésük okai négy csoportban foglalhatók össze :

a) A vestibulumban a fornix alatt horizontálisán vezetett lágyrész metszéssel végzett Luc—Caldwell-féle műtét után communicatio léphet fel akkor, ha a metszésvonal az antrum facialis falán készített csontablak területén vonul végig. Csontbázis hiányában a nem kielégítő táplálkozás miatt a nyálkahártya sebszélek kisebb-nagyobb területen szétválnak és sipolyképződés lép fel, amelyhez a sinusitis purulenta polyposa recidivája társulhat.

b) A felső praemolaris és molaris régióban alakuló nagyobb kiterjedésű cysták eltávolítása után antrovestibularis communicatio léphet fel akkor, ha a műtétet a cysta legnagyobb domborulatán vezetett horizontales metszéssel végezték el és a cystafal eltávolítása után (operatio sec. Partsch II.) az antrum nyálkahártyazsákja kis területen (forintosnyi) csontos válaszfal nélkül szabadon maradt. S az utóbbi az utókezeléssel (csikcsere) járó traumatisatio folytán perforált. (Az antrum felé fistula, a vestibulum felé defectus alakul ki).