Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)

1960-03-01 / 3. szám

ODONTOMA

81

szerzők közül a Schmuziger által is idézett Arkövyn kívül (akinek e közleményei tudtunkkal németül és angolul jelentek meg) többek között Höncz és Kocsis számolt be ún. függő odontomáról. Adler, valamint Bruszt „dens in dente” esetei megítélésünk szerint nem az odontomák körébe tartoznak, hanem egyes fogcsírok invaginációs torzképződményei.

Esetünk leírása: A 11 éves fiú beteget első ízben 1958. dec. 1. vettük fel a klinikára. Kb. 3 hónapja fájt az egyik bal alsó foga, melyet kezelő orvosa pár nap előtt húzott ki ; bal arcfele fokozatosan megduzzadt, a duzzanat a foghúzás után sem csökkent, pedig penicillin-injekciót is kapott. Felvételkor a mandibula bal oldali vízszintes szára és szöglete mentén lúdtojásnyi duzzanat áll fenn, mely felett a bőr élénk piros színű. A hőmérséklet 38,8° ; mérsékelt száj zár. — Fogképlete :

654321 123456

7 6 5 4~ 3 2 1 12 3

A mandibula bal felében lepedőkkel fedett friss extractiós seb erősen duzzadt környezetben.

Penicillint adunk és párakötést alkalmazunk. A mandibulaszöglet felett másnapra fluctuatio észlelhető, melynek punctum maximumán incisiot végzünk. Nem genny, hanem csak savós váladék ürül. A penicillin adagolását folytatjuk és továbbra is párakötést alkalmazunk. A gyermek a következő napon már láztalan, duzzanata lényegesen csökken, az akut lob jelei eltűnnek, úgyhogy összesen négy napi klinikai ápolás után még látható duzzanattal, de gyógyultan elbocsátjuk. Rtg-felvétel nem készült ; a duzzanatot a hiányzó s extraháltnak vélt 6-ból kiinduló periostitisként könyveltük el.

Alig egy hónap múltán, 1959. I. 2. vettük fel a gyermeket ismét, újból megnagyobbodott bal mandibulaszöglet-táji duzzanata miatt. Párakötést alkalmaztunk és penicillin-adagolást kezdtünk, de a duzzanat nem csökkent.

Jan. 5. rtg-képet készíttettünk a mandibula bal oldali vízszintes száráról és szögletéről. Az angulus táján kistojásnyi, a corticalist elvékonyító, a margó inf. mentén kb. 1 cm hosszú szakaszon a corticalist áttörő inhomogen mészárnyék látható, mely occlusalis irányba kb. harántujjal haladja meg a fogmedernyúlvány magasságát. A rtg-kép alapján (1. kép) elmeszesedő fogeredetű daganatot diagnosztizáltunk. A rtg-képből egyébként kiderült, hogy a kezelőorvos — a gyermek előző klinikai ápolása idején alkotott feltevésünkkel ellentétben — nem az első maradó nagyőrlőt távolította el, hanem az egyik tejőri őt, mert а Мх a fentebb leírt mészárnyék mesialis szélén a csont belsejében jól látszik. A daganat műtéti eltávolítását 1959. jan. 8. végeztük el helyi ér1. kép. Az odontoma röntgenképe