Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-03-01 / 3. szám
KÉZTÖCSONTOK ÉS FOGAZAT 77 vekedés közötti diszharmónia fó'leg különböző hormonális megbetegedéseknél szokott előfordulni. Általában hormonális hyperfunctio gyors növekedést és nemi érést eredményez, viszont hypofunctio visszamaradt csontéréssel társul. A fogazat fejlődése is hasonlóan zajlik le. Előrehaladott csontfejlődést találunk : 1. Pubertas praecox összes alakjainál, 2. hypophysis elülső lebeny okozta hormonzavaroknál, 3. az akromegalia fiatal alakjaiban és még több ritka kórformánál. Progeniánál a kéztőcsontok fejlettsége előrehaladott Nagy és Rehák (17). Hormonális megbetegedésnél a kéztőcsontok fejlődése és a hossznövekedés is rendszerint meglassul. 1. Hypothyreosisban a tejfogak megjelenési sorrendjétől való nagyobb eltérés, vagy a fogzás jelentékeny késése fordul elő. A tejfogak gyakran persistalnak. Nagy lapátalakú fogakat találunk, amelyek sokáig egyedül maradnak, majd jóval később áttörnek az oldalsó metszők amelyek igen keskenyek lehetnek. Lehet, hogy a lateralis metszők át sem törnek, néha metszőfogtorlódást találunk. 2. Hypopituarismusban (hypophysis csökkent működés) az állcsontok gyenge fejlődése miatt a fogak nem férnek el egymás mellett szabálytalanul egymásra tolódnak, a szemfogak keskenyek, a metszők rendes méretűek. A fogsorok záródásának anomáliáját találjuk így distal- és mélyharapást. Késői fogzás, kékes színű fogak. 3. Mongoloid idiotaság. A csontosodási magvak igen lassan jelennek meg, az ötödik új második ujjperce rövid és görbült. A tej fogak késői megjelenése jellemző, sokszor négyéves korban még nincsenek tejfogak. Általában hézagosán álló fogakat találunk. A thyreotrop-thyroxin rendszer hibás működésével függ össze a fogazat fejlődésének zavara is. Az eddig ismertetett betegségeken kívül a tejfogak rendetlen sorrendben és késve hypoantuarismusban jöhetnek. Ilyen esetekben a fogak között igen nagy diastema lehetséges. Korai fogzás fordulhat elő még hyperantuarismusban és hypercorticalismusban. Foggal született újszülöt a terhesség alatti diabetes mellitusra, vagy hyperthyroxinismusra hívja fel a figyelmet. Különös, hogy a szemfogak mérete a mellékvesekéreg működésével áll eddig ismeretlen módon kapcsolatban. Hypadreniaban a szemfogak feltűnően keskenyek, hypercorticalismusban szokatlanul nagyobbak. Végül két eset kéztőcsont röntgenfelvételeit ismertetjük : az egyiknél korai, a másiknál késői csontérést észleltünk. Korai csontérés (2/a. ábra) P. E. hat és féléves fiúgyermek. Dg. : pubertas praecox, amely mellékvesekéreg eredetű volt. Magassága 33 cm-rel, testsúlya pedig 20—26 kg-mal haldja meg az életkorának megfelelő átlagot. Laboraótriumi leletei közül említést érdemel az emelkedett 17 ketosteroid ürítés, amely ebben a korban a normális 1,2 mg helyett 112 mg. A fogazati status alapján életkorát kb. nyolc és félévesnek becsülhetjük, kissé előrehaladott fogzás. Fogstatusa : 6 V IV III 2 1 | 1 2 III IV V 6 6 V IV III ~2 1 í 1 2 III IV V 5 A kéztőcsontok fejlettsége alapján a csontozat szerinti életkora (2/a ábra) valójában 15—16 évesnek felel meg. Összehasonlításképpen a 2/6. ábrán hat és féléves azonos korú. azonos nemű, normál fejlettségű gyermek kéztő röntgenfelvétele látható. Ezen a röntgenfelvételen a navicularen, a multangulum maiuson és a pisiformén kívül a többi kéztőcsontmagvak láthatók, a metacarpusok kéztőcsontokkal szomszédos felületei még legömbölyítettek, a radius epiphysise még nem látható.
