Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-01-01 / 1. szám
KISGYERMEKEK FOGAZATA SZEGEDEN 19 Ezek az adatok is azt mutatják, hogy a tejfogak szuvasodása nem sokkal áttörésük után megkezdődik és egyes helyeken igen gyors ütemben halad előre. A rendelkezésünkre álló adatok alaján táblázatba foglaltuk azokat a cariesszűrővizsgálati számokat, amelyeket az utóbbi évtizedben nyertekés amelyeknek metodikája azonos a jelen közleményével (7. táblázat). Fulton (10) 6 hónaposoknál 163 vizsgált gyermeknél cariest még nem tudott kimutatni. Az első születésnap azonban már meghozza a maga kellemetlen, egész életre szóló ajándékát : a fogszuvasodást. Az a véleményünk, hogy az ajándék már korábban megérkezik, erre utal Jones (16, 17) adata Honoluluból, mely szerint a 6. hónap és 1 év között a gyermekek 1/3 része rossz fogú. A tej fogak romlásának mértéke a különböző vizsgálati helyeken más és más, de mindenütt elég gyors. Az ugrás a 3. és 4. esztendő között mindenütt megfigyelhető : Fultonnál 0,22-ről 1,06-ra, Savara-nkl 0,83-ról—2,72-re, Wisan (1957) vizsgálatainál 0,60-ról—2,20-ra ugrik a df index. A kritikus esztendő tehát mindenütt jelentkezik. Valószínű azonban, hogy a kritikus esztendő a cariesactivitás függvénye. Azonos activitású helyeken ugyanarról az évről lehet szó, a legtöbb helyen ez a 4. esztendő lesz. Feltehetően a rossz szokások módfelett káros hatását mutatja, hogy a tej frontfogak szuvasodása megelőzi a molarisok szuvasodását. A circularis caries — melynek egyik fontos oka a cukros dudli (22/a) — okozza azokat az elszomorító képeket, amikor 3 éves gyermek szájában már csak gyökércsonkokat találunk. Ez és egyéb helytelen, többnyire a szülők kényelmét szolgáló szokás elég kiterjedt, az ellene való küzdelem elsőrendű feladat. Ha a cukros dudlizást, és a szabálytalan, és gyakori „cukrozást” napközben sikerülne megszüntetni, akkor a tejfogak számára két esztendőt nyernénk, és a cariesfrequentiát, valamint intenzitást is 3 éves kor alatt jelentős mértékben redukálhatnánk. Ha ugyanis saját vizsgálati anyagunkban a 2. és 3. évesek df indexéből levonjuk a circularis cariesek számát, akkor a 2. évesek df indexe 0,06, és a 3. éveseké 0,48 lenne. Ez azt jelenti, hogy a tejfogak erőteljesebb romlása csak a fogzás befejeződése után, tehát a 24. hónap után kezdődik. A kritikus negyedik esztendő így még fokozottabb jelentőséget nyer. A megelőzés azonban nem korlátozódhat a circularis cariesre, hanem annak a tejfogazati fogszuvasodás egész problémáját magába kell foglalnia. A tejfogazati caries profilaxisa szempontjából a súly ismét a táplálkozáson van. Ezt a kérdést jelenleg nem kívánjuk tárgyalni, de utalunk idevágó közlésekre (10/a, 12/a, 25/a, 28/a, 30/a). Egy igen fontos gyakorlati kérdés marad : mikor kezdődjön a gyermek fogkezelése? A jelen vizsgálatok határozottan azt mutatják, hogy a módszeres gyermekfogászati ellátást a kritikus 4. esztendőben kell megkezdeni. Azokat a gyermekeket, akik betöltötték 3 évüket szisztémás kezelésbe kell venni. A tej fogak szuvasodása elleni harcban véleményünk szerint a profilaxis több lehetőséget, és reményt nyújt, mint a therapia. A gyermekek kezelése a kezdő iskolás években is sok, sokszor leküzdhetetlen nehézséggel jár. Még inkább vonatkozik ez az óvodás korban levő gyermekek ellátására. Éppen ezért a rendszeres gyermek-fogkezelések bevezetése mellett nagyobb súlyt kellene helyezni a profilaxis kifejlesztésére. összefoglalás 2699, szegedi 2—7 éves iskoláskor előtti gyermek tejfogazatának vizsgálatáról számolnak be. Fiúk és lányok caries-fogékonyságában különbséget
