Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)

1960-01-01 / 1. szám

KISGYERMEKEK FOGAZATA SZEGEDEN

17

vei — száma ugyancsak a 4. évben csökken annyira, hogy helyét az egyéb caries vegye át.

A gyermekek 4. életéve tehát a tejfogazat szempontjából igen nagy jelentőségű. Ezt az esztendőt a tej fogazat kritikus évének tekinthetjük. Ebben az évben megszűnik a circularis cariest előidéző tényezők érvényesülése, mert azokat kiszorítja a fogszuvasodás keletkezésének sok ismert, de még több ismeretlen faktora. Ebben az évben kell elkezdeni a tejfogak szisztémás kezelését, és a 4. év előtt kell a preventív intézkedéseket életbe léptetni úgy, hogy hatásuk a kritikus esztendőben már érvényre juthasson. A kritikus esztendő kitolásával, esetleg megszüntetésével, megelőző intézkedéseink hatásosságát is mérhetjük. Annál hatásosabbak ezek, minél később, a tejfogazat szempontjából öregebb korban jelenik meg a kritikus év. Jelenlegi tudásunk szerint nincs különbség a tej- és maradófog-szuvasodás etiológiája között, eltekintve a circularis cariestől. A tejfogazati caries tanulmányozása, a caries etiológia embereken végzett kísérletei szempontjából, rövidebb idő alatt nagyobb lehetőséget nyújt. A tej fogazat tíz év alatt éli le azt az életet, amit a maradó fogazat néhány évtized alatt. A kritikus esztendő ebben a vonatkozásban methodikai jelentőséget is nyer.

B) Maradó fogazat

Vizsgálataink célja a tejfogazat cariesének tanulmányozása volt. A maradó fogazattal kapcsolatosan csak annyit kívánunk feljegyezni, hogy a szuvasodás itt is olyan korán jelentkezik, amilyen korán erre lehetőség van, vagyis amint az első maradó fogak megjelennek a száj üregekben.

Megbeszélés

Már a régebbi caries szűrővizsgálatok is, melyeket 1945. előtt végeztek, azt mutatják, hogy a tej fogazat romlása az iskoláskor előtt elég kifejezett.

2 éves kor alatt McCall (USA, 20) 58,0%, Doherty (8, Anglia) 2,3% ; 3 éves kor alatt Pitts (24, Anglia) 26%, 6 éves kor alatt Jensen (14, Kopenhága) 82% cariesactiv gyermeket talált. McCall adata szelektált anyagra vonatkozik, ezért nem fedi a való helyzetet.

Az iskoláskor előtti különböző korcsoportoknál : 1—5 év között Ast (USA, 1) 60,2% ; 3—6 év között Jessen (15, Strassburg) 84% ; 4—5 év között Doherty (8, Birmingham) 52,3% fogszúban szenvedőt mutattak ki.

Kétéves korban 13,9%—34,7% (25) ; hároméves korban 24,3%—73,5% (1, 2, 18, 19, 23, 26, 28, 30, 31) ; négyéves korban 38%—85% (1, 26) ; öt éves korban 56%—95% (1, 21, 25, 26, 31) ; hat éves korban 60,9—97,6% (2, 18, 19, 23, 28, 32) között mozog a cariesaktivok száma.

A szájban talált tej fogak közül egyéves korban 5% (13) ; kétéves korban 13,9%—37,3% (13,25); hároméves korban 9,3%—29,7% (2, 18, 25) ; négyéves korban 40,1% (25) ; ötéves korban 20%—49,2% (11, 25) ; hatéves korban 16,1%—52,2% (2, 18, 25) szuvas fogat találtak.

Hamill és Sausser (12) 1933-ban fehér és színesbőrű gyermekek vizsgálata kapcsán 1 éves korban 0,95, kétéves korban 1,98, hároméves korban 3,75, négyéves korban 4,80, ötéves korban 5,70 kavitást talált gyermekenként. Sebelius (29) vizsgálata szerint 3—5 év között a néger gyermekek foga jobb (df 2,22), mint a fehéreké (df 4,60), de az általa vizsgáltak száma nagyon kicsi.