Fogorvosi szemle, 1960 (53. évfolyam, 1-12. szám)
1960-05-01 / 5. szám
146 GYENES DR.—TÓTH DR.—SÁRKÁNY DR. Kórházi ápolási napok átlagos száma 8. táblázat Operált Nem operált egyszeres többszörös egyszeres többszörös törés törés Katona ....................... 21,2 32,2 34,8 47,3 Nem katona.............. 14,3 27,6 11,4 — A fenti két táblázat módot nyújt arra, hogy összehasonlítsuk a funkcióképesség helyreállása, illetve a gyógyulási idő tekintetében a műtéti és a konzervatív orthopaediai kezelési módszert. Fenti adatainkból világosan kitűnik, hogy a műtéti eljárás mellett a funkcióképesség hamarább helyreáll, az ápolási időtartam csökken, még a többszörös töréseknél is, ami nemzetgazdasági szempontból is jelentős előny. Kezdetben megpróbáltuk az egyszeres törést szenvedett operált betegeinknél a ligatúrákat már a műtéttől számított 2—4. napon levenni és egyúttal pépes, majd a 10—14 nap után normál étrendre áttérni. Kétségtelen, hogy egyes esetekben semmiféle hátrány nem származott ebből, azonban több esetben a már jól beállított occlusio eltolódott ami arra intett bennünket, hogy a csontgyógyulás biológiai szempontjait is figyelembe véve célszerűbb a ligaturákat hosszabb ideig fenntartani és az étrendi változásokat is későbbi időre halasztani. Ezért egyszeres töréseknél operált betegeinknél 2 hét múlva, konzervatív kezelés esetén 3 hét múlva, többszörös töréseknél operált betegeknél 3 hét múlva, konzervatív kezelés esetén 4 hét múlva szüntetjük meg a rögzítést. 171 esetünkből szövődménymentesen gyógyult 149 (87,1%). A gyógyulás alatt előfordult szövődményeket a következő táblázatban foglaltuk össze : 9. táblázat Szövődmény Operált [ Nem operált töréseknél Phlegmone.................................................................... 3 1 Periostitis .................................................................... 3 4 Osteomyelitis ............................................................. 1 5 Pseudartrosis ........................................................... — 1 Occlusiós eltérés......................................................... 1 — N. facialis r. margin, sérülése ........................... 3 — Osteomyelitist drótvarratnál csak egy esetben észleltünk : ekkor a vitallium drótligatúrát el kellett távolítanunk annak ellenére, hogy a beteg nagy mennyiségű penicillint és streptomycint kapott. A drót eltávolítása után a csont-folyamat megnyugodott, a törvégek között jó callus képződött. A konzervativan kezeiteknél előfordult 5 osteomyelitis közül 2 esetben a törésvonalban bennhagyott fog okozta a gyulladást. A fog eltávolítása után a folyamat megnyugodott. A másik 3 esetben nagy lágyrészsérülések és többszörös darabos törés fertőződése következtében jött létre a gyulladás. Bőséges antibiotikum adagolásra mind a 3 esetben gyógyulás következett be és a későbbiek folyamán zavartalan callus képződés jött létre.
