Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-02-01 / 2-3. szám
ÁLLKAPOCSÍZÜLET 85 nyednek, aminek az a következménye, hogy az Eustach-kürt nyomás alá. kerül. Az Eustach-kürt tudvalevőleg a dobüregi légnyomás szabályozásában tölt be fontos szerepet, úgyhogy nyomása kiválthatja a Costen-féle syndroma három tünetét: a fülzúgást, szédülést és halláscsökkenést. Felfogásunk szerint az ízületi fejecsek ezen súlyos tüneteket kiváltó kényszerhelyzetét a fogsorok kóros záróharapásos helyzete idézi elő. E megállapítás helyességét bizonyítja, hogy teljes fogatlanság esetén nagy forgalmú protétikai rendelésünkön eddig egyetlen Costen-syndromás beteget sem észleltünk. A Costen-syndroma kiváltó okait a következő orthodontiai esettel szemléltetjük : Sz. P. 10 éves fiúnál négy éves kora óta állkapocsízületi ropogás állott fenn. Időnkénti rohamokban temporalis neuralgiák és ugyanakkor a rágásnál állkapocsízületi fájdalmak léptek fel. Ezen fájdalmak gyakran kéthárom napig is eltartottak, és gátolták a gyermek táplálkozását. A betegnél baloldali keresztharapással kombinált, balra deviáló fixált habituáhs centrális occlusiót állapítottunk meg. Záróharapáskor az alsó középvonal erősen bal felé tért ki, amit nem a fogak vándorlása vagy pedig az állkapocs, illetve a fogazat deformálódása, hanem a mandibula kényszerhelyzete okozott (13. ábra). Az állkapocs kényszerhelyzetét döntően bizonyította a 13 ábra. Balra deviáló fixált habitualis centrális occlusio 14. ábra. A középvonal eltérés kiegyenlítödéses maximális szájnyitáskor lő. ábra. A jobboldali őrlők időelőtti érintkezése beteg nyitási-zárási pályájának vizsgálata. Maximális szájnyitáskor — amely ugyan bizonyos mértékig akadályozott volt — a felső és alsó középvonal egybeesett, minthogy az állkapocs nyitáskor erősen jobbra deviált (14. ábra). A zárás utolsó fázisában azonban a jobboldali őrlőfogak idő előtti érintkezése miatt az állkapocs és az ízületi fejecsek nem tudtak centrális pozícióba jutni (15. ábra). Létrejött a fentebb leírt balra deviáló fixált habituális centrális occlusio, amely természetesen maga után vonta az ízületi fejecsek kényszerhelyzetét. Röntgenfelvételen az ízületi fejecsek felszíne kimaródottnak lát
