Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)
1958-02-01 / 2-3. szám
KEMÉNY IMRE DR. 36 Ismeretes hogy az oldalsó fogak parodontiumát főleg a horizontális irányú erők károsítják. Transzverzális ívvel éppen ezen erők hatását paralizáljuk, vagy legalábbis a már nem ártalmas minimumra csökkentjük. A transzverzális ív hatásosságát szemlélteti Kende következő esete. Tizenhét évvel ezelőtt egy akkor 45 éves nőnek a jobb felső kisőrlői, valamint a bal felső kísérlőkön kívül még az első nagyőrlő foga is hiányzott. A hiányokat kétoldali hidakkal pótolta. Annak ellenére, hogy a horgonyok mindkét oldalon elsőrendű pillérfogakra készültek és a hídtestek aránylag rövidek voltak, a distalis végpillérek károsodott parodontiuma mégis szükségessé tette a transzverzális ív alkalmazását. A transzverzális kengyel kiváló, főleg horizontális erőket fékező hatását jól bizonyítja, hogy ezek a hidak, amelyek 17 évvel ezelőtt károsodott parodontiumú pillérfogakra készültek, még mindig szájban vannak. Időközben a distális végpillérek csaknem gyökércsúcsig szabaddá váltak, de a hidak még mindig funkcióképesek. A transzverzális merevítésnek tulajdonítható, hogy sem a denudált fogak, sem a hídtestek kézierővel nem mozdíthatók el semelyik irányban. A csavar helye a hldtestben Véleményem szerint a csavarral megerősített transzverzális ív feltétlenül előnyösebb mint a forrasztott kengyelü. Csavar alkalmazásakor felmerül a kérdés, vajon a hídtest mely részén helyezzük el a kengyelt rögzítő csavart. Vannak akik a kísőrlők táján alkalmazzák, mert a fogívek közti távolság itt kisebb mint distálisabban. Szerintem azonban célszerűbb a csavart a distalis pillérfog közelében elhelyezni. E területen egyrészt a rágónyomás nagyobb mint a kisőrlők táján, másrészt a distalis végpillérek a legkevésbé rögzítettek. Különösen indokolt a csavar e tájon való elhelyezése akkor, ha a distalis pillérfogak parodontiuma a hid készítésekor már a legkisebb mértékben is károsodott. A kengyel anyaga A kengyel anyaga csakis olyan ötvözet lehet, amely a hajlításnak nagy mértékben ellenáll. Huszár a króm-kobalt-molibdén ötvözeteket (vitallium) is alkalmasnak tartja transzverzális ív és hüvelyes csavar készítésére. E célra azonban legmegfelelőbbnek a 18 karátos platina-arany ötvözet bizonyult, de még nagyobb a hajlítási szilárdsága a Sebeid cég által gyártott Epsi nevű arany ötvözetnek. A pillérmerevítő kengyel főleg boltozatos szájpad 4. ábra. Csavarral rögzített, tehát az orvos által leszerelhető transzverzális ív sematikus ábrázolása 5. ábra. Porcelángyökeres körhid pillérfogainak merevitése transzverzális ívvel
