Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)

1958-01-01 / 1. szám

INCISIVUSOK HELYREFORGATÄSA

23

A Budapesti Fővárosi Tanács Fogszabályozó Rendelő és Továbbképző Intézetének (Igazyatóföorvos : Czappán Elemér dr.) közleménye

Mozgó praemaxillában derékszögben elfordult incisivusok helyreforgatása

írta: KUSVÁEI HELLA <lr.

14 éves fiú. 6 hónapos korában kétoldali nyúlajk műtét. 3 és fél éves korában szájpadhásadék-egyesítés. Kifogástalan, simmetrikus ép ajak és szájpad. Ugyancsak simmetrikusan, derékszögben elfordult felső nagymetszők. Ezek útjában vannak a fogsorok normális találkozásának (1., 2. ábra). Ha a felső nagymetszőket megforgatva, labialis felszínnel az ajak felé képzeljük, akkor a harapásnak akadálya nincs, .leien állapotában vagy nyitott marad a harapás, vagy kénytelen progén helyzetbe előre harapni. Csak előharapva tud zárni. Az éllel fordult egyesek feltartják az alsó frontot. Két-két teljesen egyforma oldalsó metsző van. Szemfogaknak kevés a hely. Magasan a proc. alv. labialis oldalán törnek elő.

1. ábra 2. ábra

1. ábra. Szemfogak magas állásban. Helyhiány. Kettőzött kettesek. Egyesek derékszögben elfordulva útjában állanak az összeharapásnak. Ezért paciens kénytelen progén helyzetbe előreharapni. Az anomalia csak a praemaxilla területére korlátozódik. Egyébként csak

csekély felső szűkület

2. ábra. Ugyanaz belülről. Jól látszik a praemaxilla — os intermaxillare — külön volta

Ami mindennél feltűnőbb, a 4 frontfogat tartó praemaxilla erősen mozgatható. A kettőzött kettesek közül a lateralisok a fix maxillarészben ülnek. A mozgó rész csak a 2 nagymetszőt és a medialis kismetszőket tartja.

A röntgen képen (3. ábra) egyéb eltérés nem mutatható ki, mint hogy a praemaxilla találkozási vonalában csont nincs, csak kötőszövet. Csont csak az egyesek gyökerei körül van, V formában. Mindez palatiiiálisan is jól látható. A negyedik életévben végzett műtétes egyesítést nem követte csontosodás. Az, hogy fejlődésében a palatum több részből áll, hogy a praemaxilla eredetileg külön rész, igen tisztán látható. A maxilla fejlődésétől független foglécet éppen a kettesek csírájában választotta ketté a maxillaris és a lateralis nasalis processusok különmaradása. Ebben az esetben mindkét fél csíra teljes foggá