Fogorvosi szemle, 1958 (51. évfolyam, 1-12. szám)

1958-01-01 / 1. szám

HELYZETI RENDELLENESSÉGEK

21

ábra mutatja. A maradó első molárisok előre nőnek és beszűkítik a kisőrlők helyét. Midőn ezek áttörnek, már annyira beszűkült a szemfognak és a kisőrlőknek szükséges tér, hogy vagy a második kisőrlő, vagy a szemfog kiszorul a sorból. A felső fogsorból így leggyakrabban a szemfog, az alsó fogsorból a második kisőrlő szorul ki. Az alsó második kisőrlő ilyenkor gyakran retencióban marad, mint az a 4., 5. ábrán látható.

fia mégis el kell távolítani a tejmolárisokat, a helyfenntartók alkalmazása szükséges. Ezek azonban nem egyenértékűek a tejfogakkal, mert csak passzív helyfenntartást végeznek, de a rágás állcsontfejlesztő hatása kimarad. Célszerű lenne az egyszerű drótkeretek helyett helyfenntartó gyanánt, kis protéziseket alkalmazni amilyeneket újabban Kemény és Rehák és némely amerikai szerző ajánl. Ezek segítségével a rágófunkció állcsontfejlesztő hatása bizonyos mértékben érvényesülhet.

6. ábra. Megtartott, ép tejmolárisok mel- 7. ábra. Az előbbi eset fogváltás után.

lett az alsó szemfogak helye látszólag el- A keskenyebb kisőrlök révén a szemfogak

veszett. is be tudtak igazodni a helyükre.

Nagyon tisztázatlan még a gangrénás tejmolárisok okozta második betegség jelentősége, mely kérdés tisztázása fogszabályozás szempontjából igen fontos. Oravecz petechia-vizsgálataiból kitűnt, hogy a gangrénás tejfogú gyermekek gócfertőzés szempontjából 60%-ban pozitívnak bizonyultak. Ennélfogva a gangrénás tejfogak maradéktalan eltávolítását javasolja.

Más szerzők gangrénás tejőrlők megtartását és drainezését egy-két évre megengedhetőnek tartják, mert megtartásuk véleményük szerint ártalmatlan, sőt nagy előnnyel jár.

Fogszabályozási profilaxis szempontjából minden esetre fontos volna a tejmolárisok megtartása a természetes fogváltásig. Ezzel nemcsak az első molárisok előrécsúszását akadályozzuk meg minden hátrányos következményükkel, hanem biztosítjuk az állcsontok egészséges hossznövekedését is. Főleg az alsó állcsont fejlődésben való visszamaradása igen sok és súlyos fogállási rendellenességnek okozója.

A tejmolárisok megtartásának nagy előnyét bizonyítja a 6. és 7. ábra. A 6. ábrán látható a 9427. esetem két alsó áttörőben levő szemfogának beszűkült helye, amely alig 1—2 mm. A jobb szemfog csücske már látszik, a bal