Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-03-01 / 3-4. szám
70 MIKLÓS ISTVÁN DR. nyok vannak. Többször láttuk, hogy a tályogocskákból sipoly vezetett ki, melyet bíborszínű granulációs szövet vett körül. Az ínytasakból vett tárgylemezkenetekben is láttuk, hogy a sugárgombafonalak szeretnek sűrű fonadékká összeszövődni, s ezáltal kis tőkéket képezni, melyeknek a szegélyén sűrű nyúlványok vannak, sokszor sugaras elrendeződésben (3. kép). Haematológiai vizsgálatoknál lázas ulcerosus esetekben leukocytosist (12—16 000) és a vörösvérsejtsüllyedés fokozódását (20—60), mykotikus alakoknál kisebb leukopeniát (4000), vagy normális fehérvérsejtszámot és a vörösvérsejtsüllyedés fokozódását (25—70) észleltük. Sugár (34) stomatitis ulcerosanál gyakran látott 3— 4000-es, ritkábban 10—12 000-es fehérváráé jtszámot. Lőrinczy (22) mérsékelt granulocytosis mellett vagy anélkül, többé-kevésbé kifejezett lymphocytosist talált. A fekélyes ínygyulladásoknál a gyógykezeléseinkkel szemben tapasztalt reakció is megmutatja, hogy gingivitis ulcerosaval vagy mykoticaval állunk-e szemben. Ha kezelésünkre gyors gyógyulás lép fel, akkor fusospirillosisos, ha dacol, akkor mykotikus alakkal van dolgunk. Azt láttuk ugyanis, hogy a bacillus fusiformis és a spirillumok a száj gondos kitisztítására és penicillin 2—3 napi parenteralis adására a tasakból eltűnnek, a gombákat azonban csak hosszú ideig tartó gondos tasak-tisztítással és kezeléssel tudjuk kiirtani. Mykotikus alakoknál legjobban bevált gy ógyei járásunk a következő : a heveny szakaszban a helyi kezelés a szájűrnek 1%-os H202-ba mártott laza vattacsomóval a lepedőktől való megtisztításából és étkezés után langyos kamillateás öblögetésből áll. Általános kezelésként olajos penicillint, izonicidet, C-,K-, Polybé és B12-vitaminokat, valamint fájdalom- és lázcsillapítókat adunk. A félheveny szakaszban a helyi kezelés depuratióból, 3%-os H202- vel ínykezelésből, puha fogkefével fogkefélésből és ínymasszázsból áll. Általános kezelés a felsorolt vitaminok és izonicid folytatólagos adása. Az idült szakaszban háromszor naponta fogkefélés után Millertű-szerű fogköztisztítótűre sodort és 3%-os H202-ha mártott vattával a fogközöket jól áttisztíttatjuk, végül alkoholos vagy fogpasztás ujjbeggyel 3—5 percig ínymasszázst végeztetünk. Ha a beteg ezen utasításainkat betartja, az íny gyógyulása legtöbb esetben előbb-utóbb bekövetkezik. E kezelés nélkül a gyulladás csak a fogak elvesztése után szűnik meg. összefoglalás 114 gingivitis, gingivo-stomatitis ulcerosás beteg vizsgálata folyamán 71 betegnél fusospirillosisos, 43 betegnél, mykotikus (fpnalas-gombás) megbetegedést találtunk. A fonalas gombák nagyobb része különböző leptothrixekből, kisebb része sugárgombából állott. Az ulcerosus és a mykotikus alakok a kórelőzmény adatai, a klinikai tünetek, a mikroflóra, a vérkép, valamint a kórlefolyás alapján jól elkülöníthetők, A mykotikus alakok a súlyosabb kórképet adják, a kezeléssel szemben dacolnak, gyakran recidiválnak és parodontitisbe mennek át. 3. kép. Egy központból sugárirányban elhelyezkedő rövidebb-hosszabb sugárgombafonalak, melyek közül egyesek spóráznak
