Fogorvosi szemle, 1957 (50. évfolyam, 1-12. szám)
1957-03-01 / 3-4. szám
100 TÓTH DR.—PÓNYI DR.—MOLDOVAY DR. Jóval kedvezőbb a helyzet a kisőrlőknél. Elég sok felületes szuvasodást, de kevés caries profundat és hiányt találtunk. — Itt alul jobb a helyzet, mint felül. Az alsó front fogak részvétele a szuvasodásban elég jelentős. Itt legkedvezőbb a szemfogak helyzete. Az alsó front fogaknál igen mély szuvasodást nem találtunk, középmély caries is csak négy volt. Hiányok azonban már itt is voltak. A felső szemfogak rosszabbak, mint az alsók. Felül már három caries profundát, három gyökeret és három hiányt is találtunk. Az egész vizsgált csoport nagy DMF indexe, valamint az alsó front fogak korai romlása igen nagyfokú cariesactivitás mellett szól. Következtetések E vizsgálatok arra figyelmeztetnek, hogy az általános iskolás korban csak a maradó fogazat kezelésének problémája oldható meg. Helyes és indokolt tehát Szántó javaslata, hogy jelenlegi körülményeink között az iskolafogászat főfeladatát a maradó fogak szanálása képezze. A gyermekek oly rossz tejfogazattal lépnek be az iskola kapuján, hogy a tejfogazat ellátása már csak tömeges extractiókkal volna megvalósítható. Ez pedig nagyon káros következményeket von maga után és e kérdés jelentősége alig marad el a hatosok mögött. Jellemző és elszomorító a tejfogazat állapotára, hogy 7—10 év között gyermekenkint 3,8 d fogat, de csak 0,24 / fogat találtunk. Más szavakkal a tömött fogak a szuvas tejfogak 6,3%-át teszik ki. A szisztémás kezelésre a jelen vizsgálat alapján is feltétlenül szükség van, sőt éppen e vizsgálatok szerint csak a szisztémás kezelés az egyetlen járható út. A szekundér cariesek száma a vizsgált csoportban nem túl nagy (13%), de a tömések száma sem nagy. Szekundér cariesnek ez esetben csak azt a szuvasodást tekintettük, ahol egy Black elvei szerint szabályosan az öntisztuló felületre kiterjesztett régi tömés széle mentén keletkezett új szuvasodás. Ha azonban a carieseket és a talált töméseket Black beosztása szerint vizsgáljuk, — vagyis azt nézzük, hogy a töméseket milyen mértékben terjesztették ki az öntisztuló felületekre és a fissura rendszerekre, — akkor a szekundér cariesek száma ijesztő módon 13%-ról 75%-ra ugrik fel. Ebben az esetben secundár cariesnek tekintjük, ha ugyanabban a fissurarendszerben nem a régi tömés széle mentén, hanem attól távolabb, approximalis tömés esetén ha nem volt kiterjesztve a fissura rendszerre a hozzátartozó barázda rendszerben, fognyaki pontszerű tömés esetén attól kissé távolabb, új caries keletkezett. Ide soroltuk azokat az approximalis tömések szélein lévő carieseket is, ahol a tömést sem buccalisan sem lingualisan, illetve palatinalisan nem terjesztették ki az öntisztuló felületekre. Ez azt jelenti, hogy ha Black elvei szerint, illetve ezeknek az elveknek célszerű módosítása szerint alakították volna a kavitást, akkor legfeljebb 13% recidivával kellene számolnunk ; a vizsgált csoportban azonban a tényleges recidiva 75%. Cariesellátás általában csak egyféle módon történhet. E vizsgálatok alapján azonban hangsúlyozni kell azt is, hogy nem elegendő a szisztémás kezelés. Szisztémás kezelés Black módosított elvei szerint: ez a követelmény. összefoglalás 5632 általános iskolai, 7—15 éves tanuló caries szűrővizsgálatáról számolnak be. Ezek közül 3056 fiú és 2576 leány. A fiúk és lányok fogazata között különbség nincs. A vizsgáltak DMF indexe 5,02. A 12 éves kor után a vizs
